游离甲状腺素正常值是多少

时间:2024-04-03 00:12:58编辑:阿星

随着医学的快速发展,越来越多的人开始关注起自己的健康情况。

数据显示,我国健康体检人数由2016年4.5亿人次增至2020年6.4亿人次。更有研究院预测,2021年我国健康体检人数可达7.0亿人次。

对于体检人数的增多,最直观的感受就是门诊上的患者越来越多了,特别是甲状腺疾病患者。

在门诊上被问得较多的一个问题,便是“这个是不是癌症,还有没有救?”

也难怪患者如此忐忑,毕竟甲状腺检查报告单上写满了密密麻麻的文字或者指标,非专业人士也不好分辨。

所以今天我就跟大家简单地聊一下关于甲状腺检查报告单上的内容:

甲状腺检查的主要方式为彩超检查和甲状腺功能检查。

甲状腺彩超检查

甲状腺彩超报告单和乳腺报告单一样,都是由三部分组成:超声图片、超声所见和超声提示。

超声图片

超声图片是超声医生在观察甲状腺时,选取的一些在诊断时有关键作用的图像。这些图像上面一般会有病灶、体位标识等信息。方便医生了解包块的大体位置和状况

超声所见

在这里我们着重说一下超声所见部分。

超声所见处的这些文字,主要是超声医生对甲状腺内的病灶的具体描述,我们主要看这几点:

1、看结节:正常的甲状腺是没有结节的。不过即使显示有结节也不要过于慌乱,结节有良性和恶性之分。

2、看回声:结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。

3、看形态:形态规则的,或者描述为圆形、椭圆形等一般都表示良性可能,恶性的一般描述为不规则。

4、看纵横比:纵横比小于1的表示为良性可能;大于1的则有恶性可能。

5、看血流信号:彩超可以探测出甲状腺内的血流信号,用来判断甲状腺的血液供应情况。在彩超的图片上,血流信号是一些红色和蓝色的斑点。

血流信号强、分布紊乱,多由周边向内部穿入,提示恶性。

6、看钙化:粗大钙化灶一般提示良性可能;微小钙化灶(或砂砾样)提示恶性可能。

超声所见

超声所见部分是超声医生根据此次检查情况给出的结论,“TI-RADS”是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统,一般分为六个级别,当然TI-RADS级别越高,结节的恶性概率越高。

而1级~3级往往多表示为良性,4级以上恶性的可能比较高,此时有些医生会建议先做进一步的检查,也就是穿刺活检,以辨别其性质。

甲状腺功能检查

甲状腺功能检查简称为甲功,是一种通过抽血进行的内分泌检查。

相信不少朋友会有些疑惑,为什么又做甲状腺彩超还要做甲功检查呢?

简单来说,甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大等病症。

彩超主要是帮助发现甲状腺肿、甲状腺结节和甲状腺癌等病症的具体情况,甲功检查主要是诊断甲亢和甲减等病症。

一般甲功检查主要包括以下几项:

TSH:促甲状腺激素

FT3:游离三碘甲状腺原氨酸

FT4:血清游离甲状腺激素

TT3:血清总三点甲状腺原氨酸

TT4:血清总甲状腺素

TGAb:甲状腺球蛋白抗体

TPOAb:过氧化物酶抗体

我们常说的甲功3项指的是TSH、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病;甲功5项指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4;如果单纯检测甲状腺功能的话,这 5 项就够了。

但要更精准地诊断桥本氏甲状腺炎时,可以做甲功7项。这7项指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

TT4、TT3、FT4、FT3这四项是反应甲状腺功能最直观的指标,TSH 是调控甲状腺功能的激素。

一般当TSH值降低,这4项的指标明显升高时,则表示为甲亢可能;当TSH值升高,这4项的指标明显降低时,则表示为甲减可能。

TPOAb和TGAb的意义基本相同, 当TPOAb和TGAb的数值明显升高,多考虑为桥本甲状腺炎。

不过需要注意的是,并非所有的桥本甲状腺炎的患者这两个抗体都高,随着病程的延长数值也可能会下降。

所以拿到报告单时先不要慌,一定要先找专业医生来结合病情做出判断。

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