儿童肾病综合征

小儿肾病综合征能治愈吗

小儿肾病综合征能治愈吗？这需要根据病因来确定，常见的原发性肾病综合征只要治疗及时，预后都非常良好。医学上肾病综合症的治疗方法是有很多的，但家长要知道的是，治疗的关键是找出病因，去除病因与诱因，对症治疗。 肾病综合征能治愈吗 由于导致肾病综合征的病因目前还不完全清楚，且包含多种病理变化，因此， 无法单纯的判断肾病综合征能否治愈，儿童肾病常见病理类型为微小病变型，愈后较好。 部分患童（病理改变为微小病变）可以达到完全缓解，并且可以不再服用免疫抑制剂。但部分患童，长期的蛋白尿，多种免疫抑制剂联合治疗疗效不好，预后较差。因此肾病综合征的预后差别较大，在起病时很难判断预后。 肾病综合征会遗传吗？ 肾病综合征是由不同类型的病因引起的，极小部分患童由于基因突变造成的肾病综合征，可能会遗传到下一代，但是绝大部分的肾病综合征患童是属于特发性的肾病综合征，不会遗传至下一代。 肾病综合征患者多长时间随访一次合适？ 肾病综合征的随访时间个体差异较大，早期发病时，应增加随访次数，一般在 2 个月内应随访一次，因为这个阶段要根据患童对激素的敏感性调整治疗，此阶段是治疗的关键。一般认为各项指标正常后 2 年左右，可以每年查一次尿检，以后随访的间隔可以适当延长。 肾病综合征会不会发展成尿毒症？ 肾病综合征只是一种临床表现，导致肾病综合征的病因是多样的，因此预后也差别较大，一般来说对激素敏感的患童，预后较好，如微小病变型；有的类型对激素及多种免疫抑制剂的治疗不佳，长期的大量蛋白尿可能会进展至尿毒症，所以肾病综合征不一定会发展成尿毒症的，还要看病理类型和治疗的情况。

小儿肾病综合征

小儿肾病综合征的发病岁数多见于3-6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和拖延，病程长。可导致甲状腺功用阻碍、易组成血栓高危形状和导致心血管的病变，这三种危害对于身体的影响很大，严重的甚至会导致儿童死亡。 小儿肾病综合征能治愈吗 由于导致肾病综合征的病因目前还不完全清楚，且包含多种病理变化，因此， 无法单纯的判断肾病综合征能否治愈，儿童肾病常见病理类型为微小病变型，愈后较好。 部分患童（病理改变为微小病变）可以达到完全缓解，并且可以不再服用免疫抑制剂。但部分患童，长期的蛋白尿，多种免疫抑制剂联合治疗疗效不好，预后较差。因此肾病综合征的预后差别较大，在起病时很难判断预后。 肾病综合征会遗传吗？ 肾病综合征是由不同类型的病因引起的，极小部分患童由于基因突变造成的肾病综合征，可能会遗传到下一代，但是绝大部分的肾病综合征患童是属于特发性的肾病综合征，不会遗传至下一代。 肾病综合征患者多长时间随访一次合适？ 肾病综合征的随访时间个体差异较大，早期发病时，应增加随访次数，一般在 2 个月内应随访一次，因为这个阶段要根据患童对激素的敏感性调整治疗，此阶段是治疗的关键。一般认为各项指标正常后 2 年左右，可以每年查一次尿检，以后随访的间隔可以适当延长。 肾病综合征会不会发展成尿毒症？ 肾病综合征只是一种临床表现，导致肾病综合征的病因是多样的，因此预后也差别较大，一般来说对激素敏感的患童，预后较好，如微小病变型；有的类型对激素及多种免疫抑制剂的治疗不佳，长期的大量蛋白尿可能会进展至尿毒症，所以肾病综合征不一定会发展成尿毒症的，还要看病理类型和治疗的情况。 什么是小儿肾病综合征 肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）即肾病综合症，它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。其临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。 肾病综合征发病年龄多见于 3-6岁 的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。该病是常见的儿童泌尿系统疾病之一。根据中华儿科学会统计儿童肾病综合征占住院数第二位。 小儿时期绝大多数为原发性肾病，患有该病的幼儿在康复之前严禁上幼儿园，因治疗过程中患童机体免疫功能较低，很容易因劳累或其他小朋友带病上课而传染上病毒或细菌，导致病情复发。 小儿肾病综合征病因 肾病综合征分为原发性和继发性，原发性肾病综合征是肾小球疾病引起的，一般认为原发性肾病综合征可能是由于体内的免疫功能的紊乱，造成了机体对肾脏的自我攻击（自我攻击），或者是由于某种诱因（如感冒、腹泻等）诱导机体产生了某种物质损伤了肾小球，从而引起肾小球的滤过屏障的破坏。 而继发性肾病综合征的常见病因有感染、药物或中毒及过敏、肿瘤、系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等。 1、 免疫性疾病 ：由过敏性紫癜和系统性红斑狼疮引起的肾综占继发性肾病综合症中的一大部分。还有一些如结节性动脉炎、系统性硬皮病、皮肌炎等也是造成肾病综合症的原因。 2、 感染 ：一些感染也有可能导致该病的发作，常见的如细菌感染中的有细菌性心内膜炎、骨髓炎、斑疹伤寒、伤寒、败血症、结核或麻风等，病毒感染中的乙型肝炎、丙型肝炎，寄生虫感染中的疟疾、血吸虫病、丝虫病等。 3、 全身性疾病 ：这也是造成肾病综合症的原因之一，常见的如糖尿病肾病、肾淀粉样变性、肾硬化、粘液性水肿等，这在肾病综合症的常见病因中也是比较普遍的一种。 4、 遗传性疾病 ：一些先天性肾病综合症、镰状细胞贫血、家族性肾综、脂肪营养不良等，都是形成肾病综合症的原因，而也有些肾病综合症是没有原因的，不过此类情况比较少见。此外，等。 5、 肿瘤 ：造成肾病综合症的常见病因还有一些肿瘤，如肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤等。 6、 药物中毒 ：可引起肾病综合征的药物有青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物；中毒因素有蜂蛰、蛇毒等；花粉、疫苗、抗毒素等过敏也可引起肾病综合征 小儿肾病综合征表现症状 肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。 1、 低蛋白血症 ：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。 2、 高血压 ：是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。 3、 蛋白尿 ：初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。 4、 浮肿 ：患童的浮肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显，活动后下肢浮肿明显。 水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。 5、 贫血 ：儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患童，可发生轻度到中度的贫血。贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。 吻戏提醒：单纯性肾病的发病年龄多为2-7岁。男女之比为2:1。肾炎性肾病的发病年龄多在学龄期。而先天性肾病则较少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。 小儿肾病综合征的检查 肾病综合症是肾病的一种，那么对该病的实验室检查项目有： 1、 血液流变学检查 ：肾病综合征患童血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。 2、 可选用其他检查 ：以下检查项目可根据需要被选用，包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物（FDP）、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。 3、 肾功能检查 ：常做的项目为尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。 4、 CO2结合力和电解质的测定 ：用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况，便于及时的进行纠正。 肾病综合征有必要行肾活检吗 因为肾病综合征仅仅是临床表现，病因多样，原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等；继发性肾病综合征，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的肾病综合征其治疗是不一致的，因此，对于不明原因的肾病综合征建议行肾活检明确其病理改变。 小儿肾病综合征的治疗 治愈肾病综合症的方法有很多，但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征，早期可予非药物治疗，保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时，还应注意防治感染。 1、 一般治疗 ：有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息，低盐（2-3g/日）饮食，控制入水量；并给予高蛋白饮食，成人每日60-80g。 2、 利尿消肿 ：一般情况下，在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者，可给双氢克尿塞25-50mg，每日3次，加安体舒通20-40mg，每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg，每日3次，效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，静滴，配合速尿40-60mg，静注，每日1次，共2-5次，常可获得良好效果。 3、 皮质激素 ：常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大，用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征，有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗，要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小，可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多，应适当地加强抗感染治疗。 4、 免疫抑制剂 ：免疫抑制剂毒副作用较大，一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。 5、 联合疗法 ：对难治性原发性肾病综合征治疗，目前多采用联合疗法，即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A，剂量每日3-6mg/kg，疗程2个月，对消除蛋白尿有良好效果。 肾病综合征的并发症 1、 感染 ：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使患童全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。 2、 冠心病 ：肾病综合征患童常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征患童的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素（仅次于感染和肾功能衰竭）。 3、 血栓形成 ：肾病综合征患童容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%-40%。形成血栓的原因有水肿、患童活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白。 4、 急性肾功能衰竭 ：肾病综合征患童因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾病血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。 5、 电解质及代谢紊乱 ：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合征患童继发低钠血症；使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。 温馨提示：在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与专科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。 小儿肾病综合征护理 1、 衣服不宜久穿不换 感染常是诱使肾病复发的原因。在日常生活中要注意卫生，经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。特别是在夏秋季节，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染，平日勤换衣服、勤洗澡。 2、 不宜去公共场所 要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。 3、 不宜随便减量或停药 治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。 4、 应合理饮食 不要暴饮暴食，不食用不洁食物。当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满足人体代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则。在肾脏病并不严重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。 5、 患童可以吃盐吗 这个问题一直以来会得到患者的误解，医生一般建议，存在水肿以及蛋白尿时应该限制盐以及水的摄入，因为这会加重水肿。但是对于那些尿检已经转阴，而且也不水肿的患者，应该摄入一定的盐（正常人一样，根据中国居民膳食指南，建议一天少于 6 克），否则容易引起低钠、钾血症，容易引起乏力等症状。 6、 患童喝多少水合适 肾病综合征患者水肿期间应该限制水钠的摄入，根据水肿程度选择每日饮水量，一般是饮水小于 1000ml/ 天。若浮肿已经消退，肌酐在正常范围内，可以正常饮水。 7、 患童感冒时如何吃药 部分肾病综合征患者由于长期的使用免疫抑制剂和低蛋白血症等因素可能更容易感冒，而感冒又有可能加重肾病综合征病情，因此，对于感冒，一定不要掉以轻心，一旦感冒了，应该到医院进行常规检查，遵医嘱进行积极的感冒治疗。有一些肾病综合征患者会在感冒的时候自行服用一些感冒药物，可能暂时会起到作用，但是从长远上讲，这样的行为却存在相当大的弊端。在选择感冒药上面，一些经过肾脏代谢的药物需要慎重使用。 小儿肾病综合征饮食 肾病综合征为肾内科最常见的类型之一，患童病情容易反复发作，合理饮食对肾病综合征的康复起着很重要的作用，患童要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。同时，患童的饮食习惯也是不能忽视，就算用药正确，饮食不当的话，肾病综合症还是会复发的。肾病综合症患童要重视饮食习惯，方能根治。 1、 限制食盐 ：应根据患童水肿程度而定，高度水肿者忌盐，水肿减轻而未尽者低盐（食盐量每日2-3克左右），至水肿退尽、血浆蛋白恢复接近正常时，可以给普通饮食。 2、 蛋白质摄人量 ：肾病综合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常使胶体渗透压下降，从而使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，故在肾病综合征得早期，无肾功能衰竭得情况下，应保证成人每人每日约0.7—1.0克/kg体重蛋白质摄入，有助于缓解低蛋白血症及随之引起得并发症。 3、 脂肪 ：肾病综合征患童常有高脂血症。轻微病变型患童因短期内病情就可好转，故脂肪摄人不受限制；对膜性肾病等难治性肾病综合征患童，长期高脂血症可引起动脉硬化，因此，应限制蹄髓、肥肉及富含动物脂肪得食物。 4、 维生素、钙及微量元素得摄入 ：在肾病综合征患童中，由于肾小球基膜通透性增加，其尿中除丢失白蛋白以外，同时可丢失与蛋白结合得某些元素及激素，可间接造成缺钙、镁、锌等，对此可用药物或食物补给。 小儿肾病综合征预后 小儿肾病治愈后对小儿正常生活影响较小。小儿肾脏疾病是一大类疾病，它包括如肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、血尿等等，它们的愈后不一样，肾炎一般3-6个月大部分患童都能顺利康复。 而肾病综合征，即俗称“肾病”愈后时间较长。 肾病的愈后个体差异较大，多与其病理类型、反复感染、频复发等因素有关 ， 儿童肾病常见病理类型为微小病变型，愈后较好。 经治疗后病情完全缓解，并停止服用激素治疗3年以后无复发为临床治愈，达到临床治愈后对小儿的正常生活影响较小。只有少数难治性肾病治疗时间长，对小儿的生长发育影响较大。 小儿小管间质性肾病 肾可以帮助人体排毒，一旦出问题是很麻烦的，其中小儿小管间质性肾病就是肾出问题了，那么小儿小管间质性肾病的症状是什么呢？ 小儿小管间质性肾病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。约半数小儿在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。 通常小儿急性肾炎简称小儿肾炎。儿童最常见的原因主要是链球菌感染后急性肾小球肾炎，症状一般是发病之前2到3周有皮肤感染或呼吸道感染病史，发病比较急。发病时主要表现一个是水肿，水肿开始是以眼睑浮肿为主，逐渐随着病情加重可以蔓延全身。另外一个尿少、尿色加深，尿的颜色一般有半数的孩子可以出现肉眼血尿。肉眼血尿看起来是洗肉水样的颜色或者是棕色等。

小儿肾病综合症,谈小儿肾病综合症

肾病综合征是儿童泌尿系统的常见病之一。据中国儿科学会统计，小儿肾病综合征住院人数居第二位。肾病综合征的临床表现为高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿和低蛋白血症。水肿作为小儿肾病综合征的早期临床表现，常引起家长和临床工作者的重视。除上述四种症状外，部分病例还伴有高血压、血尿或氮质血症。没有以上三个症状，就是‘单纯性肾病’。如果有三种症状之一，我们称之为‘肾炎肾病’。两组的病理变化、治疗方案和预后不同。儿童肾病综合征发病年龄阶段肾病综合征发病年龄多见于3-6岁儿童，男童多于女童。肾病综合征病因不明，易复发迁延，病程长。肾病综合征患儿病情稳定可以上幼儿园。只要幼儿园加强对孩子的看护，就有利于孩子的全面康复。儿童肾病综合征的症状儿童肾病综合征最突出的症状是高度水肿。儿童的下肢、头部和躯干可出现水肿，尤其是组织疏松的部位，如眼睑。男生阴囊可肿得像个灯泡，内脏浆膜腔内也有积液，如胸腔积液、腹水。严重水肿时，皮肤薄而透明，皮肤稍有破损就会渗出。水肿影响血液循环，降低局部抵抗力，容易感染。肾病综合征的尿液中含有大量蛋白质。尿常规检查尿蛋白可达，24小时尿蛋白排泄增多。血检显示血浆白蛋白下降，正常白蛋白与球蛋白比值由1~1.5变为0.5，导致比值倒置，血浆胆固醇升高。部分患病儿童可在大腿内侧及上臂、腹部、胸部出现类似孕妇的白色或紫色皮纹，尿量明显减少。由于尿液中的大量蛋白质长期丢失，可能会发生蛋白质的营养不良，如头发干燥、毛囊角化、皮肤干燥、指甲上出现白色条纹、发育迟缓、贫血、易感染等。一些患病儿童有血尿和高血压。肾病综合征病程长，易复发。最大的危险是继发感染，如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎、败血症等。任何继发感染都可能导致死亡。肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。蛋白质主要是由于肾脏固有细胞损伤、缺血、缺氧、坏死，肾小球滤过膜通透性增强，蛋白质从中漏出。儿童肾病综合征的治疗目前儿童原发性肾病以健脾补肾、控制西药副作用为原则，采用以肾上腺皮质激素为主要成分的中西医综合治疗。包括维持水电解质平衡供应，控制水肿，适当营养预防，控制伴随感染，对激素耐药者使用免疫抑制药物和中药，反复发作者正确使用肾上腺皮质激素。治疗小儿肾病综合征的秘诀。1、肾上腺皮质激素治疗虽然激素有一定的副作用，尚未解决复发问题，但临床实践证明，激素仍是一种能诱导蛋白质悄然消失的有效药物，是治疗肾病的首选药物，其作用机制尚未阐明：利尿作用。提高肾小球滤过膜的完整性，减少尿蛋白的滤过。免疫抑制作用。用药原则：生物半衰期为12~36小时的中效制剂是药物的最佳选择，如能迅速诱导缓解，也适用于吸烟期间的隔日疗法。治疗开始时，应分次服用足量的快速心律，诱导尿蛋白转阴；在尿蛋白转阴后的维持治疗阶段，宜隔天早上服用，因为环孢素A:该药能特异性抑制辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的活化和增殖，不影响B细胞和粒细胞每日6~8mg/kg的用量。通常需要监测血药浓度来调整八周的剂量。其对肾病综合征的疗效可概括为激素效应物。这种药在激素副作用较大的情况下可以转用这类患者，但停药后仍然有效。激素抵抗患者早期应用可减轻其毒副作用。肾毒性最明显的急性肾毒性是肾前性氮质血症，一般是与剂量有关的慢性肾毒性的可逆性改变。作用时肾组织结构的改变表现为间质和肾小管病变、高血压、高尿酸血症、钠潴留、血清钾肌酐清除率降低、肾毒性降低、毛状牙龈增生、低血镁等。苯丁酸氮芥：可减少激素敏感者的复发。通常的剂量是每天0.2mg/kg，持续6-8周，总剂量小于10mg/kg。副作用和环磷酰胺差不多，对性腺也有一定的损伤。白血病和实体瘤也有报道。盐酸氮芥：快速静脉注射或隔日缓慢静脉注射：十次20次为一个疗程，小剂量开始。首剂1~2mg后，副作用会逐渐增加到0.1mg/kg。副作用是胃肠道症状，用药前可给予镇静剂，局部预防静脉炎。因此，应该通过更大的静脉给药。环磷酰胺：可减少复发，延长缓解期；一些激素敏感者加入后可诱导完全缓解；耐药患者应用后有时可以提高其子女激素的有效剂量。疗程为2~2.5mg/(kgd)，3个月后1年总剂量为200~250mg/kg。禁忌反复副作用：胃肠道反应、肝功能损害、脱发、骨髓抑制、出血性膀胱炎和对细菌、病毒易感性增加，对性腺的长期影响近年来受到关注。青春期或青春期前男孩应用本品可影响睾丸生精，导致不育性腺受损。因此，药物的剂量应该是雷公藤多苷：为象鼻科植物雷公藤根的提取物，具有免疫抑制作用。每日最大剂量为1mg/kg，每日最大剂量为30mg。副作用是白细胞减少，胃肠道反应和皮肤色素沉着也可能影响性腺功能。3.中西医结合疗法小便浮肿少者可用车前草、金钱草、_蓄、玉米须，血瘀者可加紫茎泽兰叶。对于脾气虚、肾虚者，可健脾补肾。在激素诱导的过程中，如果出现舌红、脉红、面红、兴奋，滋阴消炎。在激素减少的过程中，如果出现气虚、肾虚，则补气益肾；阳虚加补骨脂，脾阴虚加女贞子。免疫抑制剂使用过程中白细胞计数下降，可补益气血。儿童肾病综合征的并发症1、低血容量性休克和急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭：肾前性急性肾功能衰竭可由肾间质水肿或/和肾小管梗阻、急性肾静脉血栓形成、低血容量形成(RVT)等多种因素引起。低血容量性休克：部分病儿血容量低，呈‘脆弱’状态。一旦有摄入不足、感染、呕吐和腹泻等诱因，就容易发生低血容量性休克。如果长期服用大剂量激素，一旦停药，可出现‘肾上腺危象’。2、高凝状态和血栓栓塞：肾脏疾病患者突然出现腰痛(脊柱和肋角压痛)、血尿、肾功能不全、高血压时，应高度怀疑RVT。血栓栓塞的并发症也可发生在静脉或动脉，发生率为8.5%-44%。如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉和腿部血栓性静脉炎也可见。3.感染：感染是儿童肾病综合征死亡和并发症的常见原因。钴4.微量元素缺乏：因尿中锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白丢失而导致的锌缺乏、铜缺乏、铁缺乏；1，25-(OH)2D3合成障碍和长期使用激素可引起肾性骨病和生长迟缓。5.肾小管功能障碍：可能发生多种物质转运障碍。比如糖尿病、氨基酸尿、尿钾升高、尿浓度降低等。6.营养不良：是肾病综合征患儿长期尿液中大量蛋白质丢失所致。肾病孩子如何保养有妙招？1.预防感染：肾病患儿和感染性疾病患儿分开治疗。避免感冒，避免去人多的地方。2.护肤：保持皮肤清洁干燥，避免划伤和压力，定期翻身。床上用品要柔软。臀部和四肢可垫橡胶气垫或棉圈，有条件时可使用气垫床。肿胀的阴囊可用棉垫或吊带支撑，破皮处应用无菌敷料覆盖，以防感染。3.观察水肿变化：记录24小时容积，每天记录腹围和体重，每周查尿常规2~3次。4、重度水肿应尽量避免肌肉注射暴食由于水肿严重，往往导致注射后暴食潴留、吸收不良或针孔暴食液外渗，造成局部湿重、糜烂或感染。需要肌肉注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长，防止暴食。肾病综合征患儿的饮食肾病综合征患儿的饮食应含有足够的维生素A、维生素C和B族维生素，以及丰富的铁，并应补充钙，以免缺钙引起骨质疏松。禁止食用刺激性食物和烈性调味品。肾病综合征患儿尿中有大量蛋白质，由于尿中蛋白质长期排泄，导致低蛋白血症和高胆固醇血症。针对以上情况，家长要根据孩子的病情制定合理的饮食，但由于患病的孩子经常食欲不振，不愿意进食，不能摄入高蛋白、高热量的食物。合理饮食是治疗儿童肾病的重要环节。肾病综合征是一种慢性消耗性疾病，伴有全身性水肿。因此，患儿家长应经常调整饮食的色、香、型，提高饮食质量，符合患儿的饮食习惯，鼓励患儿积极配合，达到肾病营养治疗的要求。在水肿严重、蛋白质多的阶段，应给予鸡蛋、瘦肉等无盐高蛋白饮食；水肿和少尿时应限制蛋白质的摄入；水肿期和蛋白期适量给蛋白为宜。利尿暴食后，可以低盐饮食。在利尿期，可以增加面条、蔬菜汤等含钠食物。尿量正常，水肿消退后，记得不要过度限盐。以免食欲不振。

小儿肾病综合症是怎么引起的

摘要：小儿肾病综合征是一种发生于儿童身上的慢性肾脏疾病，该疾病的主要特点是大量蛋白尿，严重水肿等。小孩肾病综合症之所以会形成，和自身免疫比较差、遭受感染、患有全身性疾病、遗传、服用某些药物、中毒等多方面原因都可能有非常密切的关系。那么小儿肾病综合征常见的并发症有哪些？怎么治疗？一起来了解一下吧。小儿肾病综合症是怎么引起的一、原发性小孩肾病综合征原发性的小孩肾病综合症，有人认为是肾小球疾病所引发的，也有的认为是体内的免疫功能出现了紊乱，从而对肾脏引发了自我攻击。当小孩受到了感冒、腹泻等其它因素影响，导致肾小球受到损伤，从而引发肾小球滤过屏障破坏而得病。二、继发性肾病综合症继发性肾病综合症引发的原因比较多。1、免疫系统异常也就是免疫力降低，包括有细胞免疫，体液免疫以及补体，补体低是引起肾病综合征发病原因之一。2、感染免疫系统异常容易导致免疫力下降，因此细菌，病毒，真菌，甚至寄生虫等相关病原菌可以趁虚而入，从而导致感染，也是引起小儿肾病综合症的原因之一。3、遗传大多数肾病综合症的患者都有一些基因学的改变，而基因学的改变也是引起小儿肾病综合症的最主要原因。4、全身性的疾病糖尿病肾病肾硬化液体性水肿，也是诱发小孩肾病综合征较为常见的原因。小儿肾病综合征常见的并发症有哪些1、全身性感染全身性的感染是小儿肾病综合征最常见的一种并发症，这是由于肾小管基底膜的通透性明显升高，导致大量的免疫球蛋白以及补体渗出，并随着尿液排出体外，造成机体的抵抗力严重下降，更容易被病菌感染，而且感染后会迅速扩散至全身，使多个器官出现炎症反应，严重的甚至会导致器官衰竭或者死亡。2、急性肾损伤小儿出现肾病综合征之后，由于大量的血浆白蛋白被排出体外，所以很容易导致血容量不足的情况，使流经肾脏的血液快速减少，造成肾前性氮质血症的出现，之后肾小管上皮细胞出现损伤或者是出现大量的坏死，造成急性肾损伤，具体表现出来就是少尿或者是无尿，有时还会导致肾性高血压。3、血栓栓塞血栓栓塞性疾病是小儿肾病综合征最严重的一种并发症，它的发生主要与肾小球的病变有关系，此时会导致患儿体内的血脂和胆固醇含量升高，同时抗凝血因子大量流失，使血液的黏稠度上升，导致血栓的出现，而血栓脱落时就容易堵塞血管，形成栓塞，需要尽早进行抗凝血治疗。小儿肾病综合征怎么治疗1、激素治疗激素对于肾病综合症特别重要，首选中效制剂进行治疗，比如泼尼松，该病初期时可分为两个阶段，其一是诱导缓解阶段，应当足量的口服泼尼松，维持用药6-8周时间。其二是巩固维持阶段，待患者的病情缓解之后，逐渐减少药物用量。2、免疫抑制剂个别患者对于激素耐药或者是依赖，部分患者可频繁复发，当使用激素药物控制不佳时，应当结合实际情况选择免疫抑制剂进行治疗，比如环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯等，均能起到不错的疗效。3、其他的对症治疗方法在使用激素治疗之后的7-14天内，多数患者开始利尿消肿，可不用利尿剂。针对高度水肿或者是高血压的患者，应当合理使用利尿剂。小儿肾病综合征护理措施1、孩子有可能出现明显的低蛋白血症。所以说我们在平时的饮食当中应该要注意一些，尽量的要增强营养，特别是要增加蛋白的供应，能够缓解孩子低蛋白血症的情况，防止低蛋白血症更加严重。2、孩子有肾病综合症的情况，在急性期的时候，应该注意休息，尽量的卧床，避免出现过度疲劳而导致生病的情况。3、要注意观察孩子小便的情况，饮食方面也要尽量的进行钠盐的控制，避免由于摄入过多的钠盐，引起孩子水肿的加重。

儿童肾病综合症可以痊愈吗？

小孩肾病综合征能否治愈，每个小孩的具体情况不一样，需要做一些分析，具体如下：一、可以治愈：肾病综合征属于免疫性疾病，发病机理并不是很清楚，在临床上大部分表现为单纯性肾病，病理上表现为微小病变，它对激素和免疫抑制剂非常敏感，所以临床上面能够给予正规治疗，定期随访，大部分肾病综合征的病情都能得到很好的控制，能够完全治愈。二、难治愈：有一部分肾病综合征是继发于其他的肾脏疾病，比如红斑狼疮，属于自身免疫性疾病，往往会有多脏器受损，肾脏是最容易受累的部位，但是有一些狼疮性肾炎临床上面表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿、高血压、肾功能不全，病理上面表现为弥漫性肾小球硬化。因为病理上已经造成不可逆的损害，所以对激素不敏感，预后很差，这部分病人谈治愈很困难。总而言之，小孩肾病综合征是否能够治愈，关键要去肾脏内科请医生来做一些分析和评估，这个非常重要。儿童肾病综合征能不能治好，要根据肾病综合征病理类型而定。一般儿童肾病综合征预后都比较好，特别是微小病变型和轻度系膜增生性肾小球肾炎型儿童肾病综合征，部分可自行缓解。不能缓解的对药物治疗效果好，恢复迅速，因此可以治好。如果是系膜毛细血管性肾炎，及重度系膜增生性肾炎型儿童肾病综合征，这种情况治疗效果差，易进展为慢性肾功能衰竭，所以该情况一般不能治好，只能采取积极的治疗措施，延缓肾功能衰退。同时，由于儿童肾病综合征容易并发感染及肾静脉血栓，这些因素都会影响预后。儿童肾病综合征能不能治好，最主要是看病理类型而定，因此需要做肾活检判断预后。儿童肾病综合征在急性期，即在浮肿、少尿、有蛋白尿的情况下需要限制盐的摄入，同时要适当限制蛋白的摄入，当患者浮肿、少尿的症状消失后可恢复正常饮食。另外，患儿应注意休息，但因为肾病综合征容易形成血栓，所以如果病情允许，临床不建议绝对的卧床休息，这可能会导致血栓发生的几率增大。对于肾病综合征患儿来说规律服药是非常重要的，患儿需长期服用糖皮质激素，不能随意减药或停药，因为在没有医嘱的情况下随意减停药物可能导致一些严重的后果，比如呕吐、肾上腺皮质危象等。

小儿肾病症状有哪些 小儿肾病综合征的早期症状

1 身体出现纹状 部分肾病综合症患儿的身体会出现纹状，常见的部位是大腿及上臂内侧、腹部及胸部，在这些部位会出现与孕妇相似的皮肤白纹或紫纹。 2 尿液异常 肾病综合症患儿会突然出现夜尿尿频、尿液颜色变深，尿液量减少，尿中泡沫增多等现象。由于小儿自身缺乏病变意识，即使发现尿液异常，但是也不会注意，所以家长在日常生活中要多加注意小儿的日常举动。 3 贫血 儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。 4 蛋白尿 小儿肾病综合征的早期症状有哪些呢?疾病初期患儿只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患儿早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

【小儿肾病综合症是怎么回事】什么原因引起儿童肾病综合症

因肾小球上皮足突细胞肿胀 融合，使原有涎酸糖蛋白结构破坏，阴电荷消失而使带负电荷的白蛋白通过而形成蛋白尿。 免疫学发病机制 1、体液免疫参与： 包括免疫复合物(IC)、免疫球蛋白异常(血中IgG低下，分解增加，合成减少)、抗体生成减少等诸多因素。 2、细胞免疫异常： 循环中T淋巴细胞数目减少和功能降低而出现一系列异常变化。 3、补体系统： 包括旁路途径B因子不足影响机体对带荚膜的大肠埃希杆菌、肺炎球菌的调节能力，补体活力下降，C5b-9(膜攻击复合物)的出现等。 其他因素 包括抗体直接损伤肾小球，中性多形核粒细胞(PMN)释放蛋白溶解酶，产生活性氧，释放阳离子蛋白，单核细胞聚集释放多种蛋白酶，胶原酶、氧自由基、细胞因子、血小板活化因子等均参与肾病发病机制。 诊断依据 小儿肾病综合征血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。 诊断肾病综合征主要根据临牀表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或>3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（>5.7mmol/L，>220mg%）、低白蛋白血症均可诊为肾病综合征。典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑，而γ↓。 对激素耐药（足量激素8周无效或有部分效应）、频繁复发或反复（关年≥2次，1年≥3次者）及激素依赖的肾病，称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一，可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原水平升高，血小板计数高于正常。激素治疗过程中，如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化，提示肾静脉血栓形成。此外，对原发病的分析有助治疗。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。 注意事项 1、有高度浮肿、高血压时应卧牀休息。 2、无高度浮肿、高血压的患儿，可适当活动，如散步、上下楼。 3、加强日常清洁护理，注意饮食卫生，不吃生冷油腻食物，不食用隔夜、变质食物，防止消化道感染。 4、如蛋白转阴，水肿消退，可正常上学、活动。 相关文章 [小儿肾病综合症症状] [小儿肾病综合症治疗方法]

【小儿肾病综合症症状】儿童肾病综合症有什么症状

水肿 患儿的水肿程度轻重不一，双下肢可凹性水肿明显。水肿因重力作用而改变，久卧或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿明显，活动后下肢水肿明显。严重者水肿波及全身、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔出现积液，甚至出现心包积液。高度水肿时局部皮肤发亮，皮肤变薄，甚至出现白纹(多见于腹部、臀部及大腿)。浆膜腔积液往往产生压迫症状，如出现胸闷、气短或呼吸困难。甚至出现往往呈乳白色的胸、腹水，含有乳化脂质。水肿程度与病情及病变严重无关，与低白蛋白血症有关，但不呈密切。微小病变型患者往往呈高度全身水肿，膜性肾病和膜增殖性肾炎以下肢中度水肿为常见。水肿是肾小球疾病过程某一阶段显著表现，部分病人数月或1～2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关。伴有尿量减少。 蛋白尿 小儿肾病综合征患儿的血尿中会含有大量的蛋白质，儿童超过50mg/(kg·d)。 低蛋白血症与营养不良 长期大量蛋白流失导致营养不良。患者出现毛发稀疏、干脆及枯黄、皮色光白、肌肉消瘦和等营养不良的表现。在低白蛋白血症明显时，血浆中其他蛋白浓度也发生改变。分子量较小而所带电荷与白蛋白相似的蛋白质降低，主要是从尿中丢失。血清白蛋白浓度低于25g/L时出现低蛋白血症。 高脂血症 主要由于低蛋白血症导致肝脏合成胆固醇、三酰甘油及磷脂增加，其分解代谢降低，血浆渗透压降低也使导致高血脂症的重要因素。 以上为肾病综合征四大经典特征。 高凝状态 多数患者处于高凝状态，并有血栓形成的倾向。许多学者认为血小板功能障碍是引起慢性免疫复合物肾炎肾小球损害，毛细血管内凝血是导致不可逆性肾小球损害。高凝状态易促使血管内血栓形成，肾小球纤维蛋白沉着，肾功能进一步恶化。在NS过程中，如果发生肾静脉血栓形成，使肾内淤血更严重，肾体积增大，肾功能进一步减退，水肿及蛋白尿加剧。 继发性感染 免疫功能紊乱、大量蛋白质丢失、营养不良等因素极易继发感染。由于补体系统B因子缺乏，血清调理活性丧失，加之肾内免疫球蛋白分解代谢增加和从尿中丢失，使得机体抗感染能力降低，因此易继发感染。常见的为呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、原发性腹膜炎、败血症、肠道感染、肺炎等等。 肾功能不全 各种肾病综合症患者都可能发生肾功能不全。肾功能不全有两种类型，即急性及慢性。急性表现为急性肾炎综合征，并易发生少尿型急性肾功能衰竭。微小病变型及轻微肾病变者较多发生急性肾功能衰竭。在高度水肿或病变显著活动期，往往合并有肾功能不全，血清尿素氮及肌酐增高，待水肿消退，则恢复正常。慢性肾小球肾炎的患者即使水肿完全消退，肾功能多数不能恢复正常。微小病型NS对皮质激素敏感者，肾功能基本正常，一般不会发生慢性肾功能不全。膜性肾病病初期肾功能正常，以后缓慢减退。膜增殖性肾炎型的患者，多数在发病时即有肾功能减退。临牀表现起病可急可缓。起病前可有呼吸道感染或皮肤感染等，亦可无任何诱因。全身性重度水肿为本病突出症状，多伴尿量减少。部分病儿有血尿(肉眼或镜下血尿)，部分病儿有高血压，部分重度水肿肾病患者可有胸腔积液、腹水。 诊断：24h尿蛋白排泄量>100mg/(kg·d)、高胆固醇血症、低白蛋白血症，可做为肾病综合症诊断。 检查方法 1、尿常规： 尿蛋白明显增多，定性≥（+++），24小时尿蛋白定量≥0.1g/kg。尿沉渣镜检可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎性患儿还可见红细胞，且易见到肾上皮细胞及细胞管型。尿蛋白减少或消失是病情好转的标志。 2、血浆蛋白： 血浆总蛋白低于正常，白蛋白下降更明显，常<25～30g/L，有时低于10g/L，并有白蛋白、球蛋白比例倒置。球蛋白中α2、β-球蛋白和纤维蛋白原增高，γ-球蛋白下降。IgG和IgA水平降低，IgE和IgM有时升高。血沉增快。 3、血清胆固醇： 多明显增高，其他脂类如三酸甘油脂、磷脂等也可增高。由于脂类增高血清可呈乳白色。 相关文章 [补肾食物和水果] [肾疼是怎么回事] [肾囊肿是怎么回事]

儿童肾病早期有什么症状？儿童肾病的早期症状

可能我们不会把肾病和小孩子联系在一起，但是肾病也有可能会发生在幼儿身上，儿童肾病是由于肾脏先天性的功能受损，在早期它有一些明显的症状，根据这些症状能判断是否患有儿童肾病，那么，儿童肾病早期有什么症状？一起来看看吧！1、早期肾病症状肾病综合征在临床上主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。如果能够尽早发现、及时诊断，并给予及时干预的话，预后情况一般都较好，但如果处理不及时，则有可能会使病程延长、病情反反复复，它是儿童肾衰竭的首要原因，但又由于该病起病隐匿，常无明显的诱因。家长可以从以下蛛丝马迹发现早期的肾病综合征——水肿。水肿是家长最容易发现的，它主要是因为肾脏受损后不能清除体内过多的水分和体液滞留体内组织间隙。常表现为最初为晨起后眼睑或颜面水肿，然后逐渐遍及全身，一按下去可呈凹陷而无法很快弹起，再严重一点的甚至可有腹水或胸腔积液等，如果腹水、胸腔积液存在，就容易出现明显的呼吸困难、不能平卧等病征。尿液异常。肾脏的基本功能是生成尿液，所以通常其受损后都可在尿中看出蛛丝马迹。当肾病综合征时，尿中排泄的蛋白质增多，这时可在尿液中发现很多泡沫，且经久不散，这也是肾病综合征的最初表现，所以一旦发现孩子尿液中泡沫增多，或伴有尿量减少，尿色变深时，就要高度警惕了。气色差、乏力倦怠。当肾脏的排毒压力处于超负荷运转状态，尿毒素积聚时，孩子就会出现气色变差、乏力倦怠、食欲减退，所以如果发现孩子有这些情况，在排除休息不够之后要警惕是否为肾脏疾病所致。2、有病的孩子要多注意一旦确诊为是肾病综合征时，谢丹宇提醒家长需要注意以下几点——第一，接受合理、规范的治疗是非常重要的。有些家长听说肾病综合征是可以自愈的，于是存着侥幸心理，希望自家孩子也可以不治而自愈，等到实在不行了才过来医院求治，或者一开始就自行而且单纯只服用中药而延误了治疗时间。还有个别家长害怕激素的副作用，在使用激素一段时间后尿常规转阴，就自认为已治愈不肯继续用激素而自行停药，结果导致病情反复甚至加重。但其实，绝大部分的肾病是需要规范合理的治疗才能治愈的。第二，在饮食和休息上也要非常注意。对有肾病综合征的患儿，在明显水肿、少尿的阶段，短期内要注意严格控制钠盐的摄入，否则会进一步引起水钠潴留而加重对肾脏的损害，待病情缓解后可不必继续限盐，但要以低盐优质蛋白饮食为主。另外，肾病综合征的患者由于大量蛋白漏出体外，血浆蛋白含量一般都会比较低，所以要适当补充一定量的蛋白，建议以动物蛋白如乳、鱼、蛋、禽、牛肉为宜，但也要注意适可而止，因为如果疾病还没有得到控制就过多地补充高蛋白时，反而会加重“漏”的量和速度，因此，可同时定期就诊营养专科，由专业医生提供一个科学的饮食配餐。第三，由于肾病综合征的病程长、易反复。很多患儿在治疗过程中往往会出现急躁、悲伤和不配合治疗等情绪，这对治疗和预后都是不利的，因此，家长应该要做好患儿的心理疏导，增强患儿的意志力和信心。3、肾病患者饮食注意一、每天吃500g蔬菜，要有200g以上是绿叶菜蔬菜是维生素和膳食纤维的良好来源，根据《中国居民膳食指南（2016）》的推荐，每天食用500g蔬菜能满足机体对这些营养素的需求。有些肾友会出现血钾过高或尿量减少的情况，需要限制钾离子的摄入。由于钾离子溶解在水中，所以肾友们可以在炒菜前先行焯水，去掉蔬菜中大部分的钾离子。另外焯水也可以软化蔬菜的细胞壁，让蔬菜更容易吃油，炒菜时就可以少加点油脂。蔬菜有很多种类，营养价值最高的是深绿色的叶类蔬菜。吃蔬菜最主要的目的便是补充维生素，叶类蔬菜的维生素含量最高而且最全面。这是因为绿叶是植物进行光合作用的主要场所，植物的能量都依靠光合作用的支持，近水楼台先得月，这些地方同样也会制造各种营养素。所以，每天保证200g叶类蔬菜的摄入对保障营养素的摄入更有好处。另外，有些蔬菜的热量比较高，蛋白质含量相对较少，可以替换部分主食，如土豆、红薯、芋头等薯类，每90g的薯类相当于25g的主食。但薯类的含钾量较高，若肾友们出现尿量减少或血钾过高情况，就不要拿薯类充当主食，防止出现血钾蓄积。有些饱腹感比较强的蔬菜经常被肾友们当成主食来吃，如山药、南瓜。实际上，这两种蔬菜的热量密度比较低，用它们来充当主食容易导致营养不良。二、新鲜水果每天要吃200g水果和蔬菜的共同特点是富含水溶性维生素和膳食纤维。水果中还富含生物类黄酮和有机酸类，每天食用200g水果具有增加食欲、帮助消化、增强身体抗力等作用。很多肾友喜欢喝鲜榨水果汁，认为这样美味又健康。但水果在榨汁的过程中维生素C和其他抗氧化的物质和氧气充分接触，在氧化酶的作用下，这部分对人体有益的物质会氧化而造成很大的损失。那是不是所有的水果都适合肾友食用呢？当然不是。有些肾友需要限制钾离子的摄入，这部分肾友就要尽量避免选择含钾量高的水果，一般来说水分含量越少的水果含钾量越低，如香蕉、牛油果等。另外，杨桃含有一种需要肾脏才能代谢的神经毒素，肾友们的肾脏功能出现问题，难以代谢这种物质，所以肾友们千万不要吃杨桃。三、零食首选低蛋白、低磷、低钾、低盐、低油脂肾友们平时也会想吃一些零食，但是不知道自己能吃什么，其实只要看着零食的食物成分表，选择那些低蛋白、低磷、低钾、低钠、低油脂的零食便好。(1)饭后点心藕粉藕粉是最适合肾病患者食用的零食了，不仅蛋白质含量极低，藕粉还含有丰富的热量，很多肾友会因为忌口出现热量摄入不足而导致营养不良。天气冷了，两餐之间肚子饿了喝碗热腾腾甜蜜蜜的藕粉，据说有幸福的感觉。(2)麦淀粉南瓜饼淀粉虽然又硬又干，但是经过各位厨神的开发也能做出一道道珍馐，比如这到麦淀粉南瓜饼配方，就是爱肾马拉松群里的陶姐开发出来的。(3)低蛋白饼干如果家里有烤箱也可以做成低蛋白的饼干，做法也很简单，稍微改动一下饼干的配方即可。