小儿先天性巨结肠的症状有哪些？应该怎么办？
什么是小儿先天性巨结肠先天性巨结肠又名无神经节细胞症， 是临床表现以便秘为主病变肠管神经节细胞缺如的一种消化道发育畸形。该病是由于结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端肠管蓄便，积气，而续发扩张，肥厚，逐渐形成巨结肠改变。因此先天性巨结肠的病变肠管是远端肠管而不是巨结肠部分，巨结肠的改变也不是先天的，目前很多文献已将该病称为无神经节细胞症，或无神经节细胞性巨结肠。巨结肠的症状有以下几个方面一，不排胎便或胎便排出延迟，正常新生儿出生24小时内胎粪排出，2到3天后排黄色大便，巨结肠的患儿是延迟的。二，腹胀。新生儿巨结肠都有不同程度的腹胀，腹胀程度与病变的程度以及有无进行处理有关。三，呕吐。新生儿巨结肠呕吐者不多，但肠断性和全结肠型巨结肠，由于肠梗阻较重，可以在早期出现呕吐。呕吐物为奶汁甚至胆汁或粪渣。体征腹部膨隆明显，腹壁变薄，缺乏皮下脂肪，并呈静脉曲张，稍有刺激即可出现粗大的肠管和肠蠕动波。直肠肛诊检查对于诊断新生儿巨结肠很重要，不但可以检查出有无直肠肛门畸形，同时判断有无肛门狭窄。当拔出手指后，由于手指的扩张及刺激，伴有大量粪便及气体呈爆破样排出，腹胀立即好转。治疗方法先天性巨结肠的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗，一般保守治疗就是采取药物治疗，主要方法就是用开塞露、肥皂水等溶液刺激肛门直肠，必要时可以用生理盐水灌肠，这样能够促进排便。一般对于症状比较轻微的患者可以使用保守治疗。但是如果患者症状比较严重，最好及时采取手术治疗，手术治疗才能从根本上治疗先天性巨结肠。
先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种小儿常见疾病，孩子患上这个病之后会有导致很多症状的出现，还可能会并发其他病症。但是其实有很多人并不了解甚至是不知道这个病。那么，什么是先天性巨结肠？ 先天性巨结肠是什么 很多人都不清楚先天性巨结肠这个病，也不知道这个病是由于什么原因引起的。但是其实这个病对于宝宝来说，还是需要及早治疗的，如果处理不当的话还可能会引发其他的并发症。所以，有人想知道，先天性巨结肠是什么？ 先天性巨结肠又称为希尔施普龙病，是一种小儿常见的先天性肠道疾病。患有此病的婴幼儿其远端结肠神经节细胞缺乏，导致肠管会出现持续痉挛的现象，导致粪便淤滞于近端结肠，近端结肠会出现肥厚、扩张的情况，此病也因此而得名。此病的发病率为2000～5000个新生儿中出现1例，而这个发病率仅次于直肠肛门畸形，在新生儿胃肠道畸形中排第二名。 自从1691年Ruysch首先报告本病以来，虽然对人类此病的认识和发展已有几百年的历史了，但是直到现在，这个病的病因目前还不是特别明确，目前多数学者认为这个病的出现与遗传有着密不可分的关系。不过，现在的科学技术不断在发展，而且近年来对于专家学者此病的研究不断加深扩大，相信在不久的将来就能够得到确切的病因。 先天性巨结肠的症状 如果能够了解先天性巨结肠的症状，就能够有利于家长及早发现辨别孩子的病情，能够及早进行检查和治疗，也能够阻止病情向更加严重的方向去发展。那么，大家想问，先天性巨结肠的症状有哪些呢？ 首先，患有这个病的新生儿会有不排胎便或胎便排出延迟的情况出现。由于病变肠管痉挛，胎粪无法通过狭窄区，以致大量留于结肠形成腹胀，而约有72%需要经过处理(塞肛，洗肠等)才能够排便。经过治疗之后，有的患儿可以维持数天或1周排便功能，但这之后多数患儿又会出现便秘的情况，仅有少数病儿出生后胎便排出正常，1周或1个月后才出现症状。 此外，腹胀也是此病的早期症状之一，约占87%。新生儿期的腹胀可突然出现，也可逐渐增加，这主要视梗阻情况而定。到了婴幼儿时期，帮助排便的方法的效果越来越差，便秘加重，腹部会逐渐膨隆，经常还会伴有肠鸣音亢进。此外，病儿也可能出现腹泻，又或者是腹泻、便秘交替的情况，便秘严重的婴幼儿可能会数天，甚至是1～2周或更长时间不排便。 先天性巨结肠的检查 先天性巨结肠的症状虽然明显，但是跟很多的病的症状都有相似之处。那么，有人想知道，先天性巨结肠的检查应该是怎么进行的呢？ 第一种检查是直肠肌层活检，从直肠壁取肌层活检，能够检测肌间神经节细胞是否缺少，如诊断先天性巨结肠，准确率高达98%，理论上是最可靠的方法，但是存在缺点。 第二种检查是直肠黏膜活检，直肠黏膜活检仅吸取一小块黏膜，利用组织学，组织化学及免疫组织化学等的手段进行检测。组织学检查主要是用HE染色判断神经丛中神经节细胞的有或无，该法简单但是准确率并不高。乙酰胆碱酯酶等组织化学检查方法，需要新鲜组织标本和冷冻切片机等技术条件，而且新生儿期因乙酰胆碱酯酶活性较低，所以会出现假阴性结果。而免疫组织化学方法准确性高，但是试剂过于昂贵，所以目前尚不适于做常规诊断方法。 此外，还有直肠肛管测压这一种检测方法，这时是诊断先天性巨结肠的有效方法，具有简便，经济，安全而快速，以及无损伤性，可反复检测等优点。 先天性巨结肠的治疗 由于先天性巨结肠是一种常见的小儿肠道疾病，所以不少的家长都想要了解清楚这个病，想知道这个病应该怎么治疗。那么，先天性巨结肠的治疗应该怎么进行呢？事实上，根据病情的不同，所采取的治疗方案也是不同的。先天性巨结肠的治疗方法和手术时间现在并没有一个统一的意见，医生一般会根据病变的范围、症状以及全身的营养状态等的情况选择具体的治疗方法。 如果症状是痉挛肠段短、便秘症状轻的患者，可以先采用综合性的非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠，注意灌洗出入量要求相等，而且不能够用高渗、低渗盐水或肥皂水，又或者是扩肛、甘油栓、缓泻药，并可用针炙或中药治疗，从而避免粪便在结肠内淤积。如果以上方法治疗毫无作用，虽然是短段巨结肠，此时也应该进行手术治疗。 而痉挛肠段长，便秘严重的患者则必须进行根治手术，因为尽可能切除病变肠管是最好的治疗方法。目前，采用最多的手术为拖出型直肠乙状结肠切除术、结肠切除直肠后结肠拖出术以及直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术。
宝宝先天性巨结肠怎么确诊
先天性巨结肠又称之为赫什朋病，这是常见先天性畸形疾病，由肠神经元发育异常引起的疾病，多发生在乙状结肠或直肠部位，在宝宝出生后如果没有及时发现，对宝宝危害极大，甚至有可能导致感染性休克或死亡，那么，宝宝先天性巨结肠怎么确诊？ 如果家长怀疑自家宝宝患有先天性巨结肠疾病，应尽快带宝宝去医院就医，医生会根据宝宝目前的症状，再结合腹部和 *** 触诊检查，以及血常规、凝血功能、肾功能、尿常规、X线检查、病理学检查等，就可以明确诊断出宝宝是否患上先天性巨结肠疾病了。 先天性巨结肠的宝宝会表现出胎便排出延迟，即出生24小时以内未能排出胎便或仅排出少量胎便，而且由于肠道梗阻、巨结肠的影响，宝宝还会出现顽固性便秘、腹胀、呕吐（呕吐物中看到胆汁）、呼吸困难、营养不良以及发育迟缓等症状。 患有先天性巨结肠的宝宝，经过检查确诊以后，是可以通过手术进行治疗的，将病变的肠段切除掉，把神经节发育正常的肠管拖出来，和肛管吻合缝合，从而代替病变的肠管，通过手术有效治疗以后，大部分患儿都会有正常的 *** 直肠功能，不会影响生活质量。
厦门长庚医院,肠胃外科。我女儿今年8周岁女看他患有先天性巨结肠
俗语说：养胃要吃面。面食相对于米饭来说更容易消化，肠胃不好的人可以多吃一些清淡的面食。这里介绍一道简单的面食做法，不管你是在哪里，只要你有电饭锅或者电磁炉、或者高压锅，一句话只要可以煮东西的都可以。材料：面（超市里有各种面可供你选择）、青菜几棵、干木耳、西红柿一只、鸡蛋一只。现在锅里烧大概两碗水，将青菜，西红柿洗干净待用，木耳泡好待用；水开后将西红柿用刀切块到锅里，再将木耳放进去；烧一开后，将适量的面放进去，等面煮的软和后，将鸡蛋打到锅里，再等一开，就好了，最后放入盐，调味品。我胃不好的时候经常自己做这个面吃，效果超好。肠胃不好怎么调理多吃富含Vc的水果和蔬菜，有助于肠胃的保养。深色蔬菜含VC较丰富，如青菜、韭菜、菠菜、雪里蕻、柿子椒等。猕猴桃、柑橘、红果、柚子、枣等水果含量也较高。腹部按摩：每天晚上入睡前，双手交叠放在肚子上，以肚脐为中心画圆，用掌心左三十下、右三十下，刚开始力道小点，后面可以稍微加大力道。长此以往，可以有效改善肠胃功能，还可以减小肚子嗷！最后一点就是保持良好的心态啦。要经常保持良好的精神情绪，要远离烦闷焦躁、无聊空虚这种负面情绪。没事多和朋友家人聊聊天、看看喜剧，哈哈一笑也是不错的。
【先天性巨结肠是怎么引起的】先天性巨结肠形成原因
先天性巨结肠是怎么引起的 先天性巨结肠是遗传与环境因素的联合致病作用，为多基因或多因素遗传病，也有人称之为性修饰多因素遗传病。 小贴士： 先天性巨结肠的病因，除与遗传及肠壁内微环境改变有关外，肯定还有其他因素参与，有关先天性巨结肠的遗传学问题仍需深入研究。 先天性巨结肠的表现有哪些 1、胎便排出延迟，反复、顽固性便秘腹胀。 患儿因病变肠管长度不同而有不同的临牀表现。痉挛段越长，出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2～3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状，呕吐、腹胀、不排便。 2、呕吐 呕吐是新生儿巨结肠的常见症状，一般次数较少，但也有频繁呕吐者，呕吐物中可有胆汁，偶有呕吐粪样物。 3、腹胀 多数患儿均有腹胀，由于高度腹胀，脐向外突出，腹壁皮肤发亮，静脉怒张，甚至压迫膈肌引起呼吸困难。粪便淤积使结肠肥厚扩张，腹部有时可见巨大的肠型和蠕动波。在儿童可于左下腹部触到充满粪便的肠袢及粪石。 4、营养不良发育迟缓 由于长期便秘，食欲不佳，营养物质吸收障碍，患儿生长发育明显落后于同龄正常儿，年龄越大越显著，可出现消瘦、贫血、下肢水肿等症状。 5、巨结肠伴发小肠结肠炎 这是最常见和最严重的并发症，尤其是新生儿时期。近端结肠继发肥厚扩张，肠壁循环不良是基本原因，在此基础上合并细菌和病毒感染，一些患儿机体免疫功能异常或过敏性变态反应体质而产生了小肠结肠炎。 先天性巨结肠怎么治疗 先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗，一旦确诊，迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。 1、保守治疗适应于临牀表现尚轻、诊断未完全明确以及手术前准备等，主要方法有：用肥皂糊、开塞露等 *** *** 直肠，必要时可以用温生理盐水 *** 引起患儿排便。 2、手术治疗包括过渡性手术(肠造口术)和确定性手术。肠造口术一般用于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差无法耐受大手术的患者，经治疗一般情况好转后再行根治性手术。根治性手术要彻底切除病变处狭窄肠段，重新恢复肠道连续性。由于手术技术和监护水平提高，出生后6个月甚至更早的先天性巨结肠患儿也能安全接受根治性手术，从而避免了小肠结肠炎、营养不良等并发症的发生。 注意： 此外，术后还应训练患儿排便习惯，并在医生指导下定期扩肛，以巩固远期疗效。
先天性巨结肠手术后，一般会有什么后遗症？
肌鞘没有完全打开或术后粘连、拖出段肠管的血管张力过高导致肠管血液供应的原因。手术之后要注意饮食清淡，多喝水，多吃容易消化吸收的食物，经常锻炼身体，提高自身体质。最常见、最重的并发症，为小肠结肠炎，小肠结肠炎在手术后的近期和远期都会发生，发生以后有的会出现感染性休克，是可以危及到孩子的生命的。部分患者可能会伴随出现肠炎以及肠道黏连的现象。巨结肠手术后遗症最常见的是肠梗阻，另外，还会有排便障碍、肠瘘、吻合口狭窄等后遗症。巨结肠属于先天性的肠道发育畸形，通常巨结肠手术之后，有可能会造成幼儿出现便秘、肠炎、吻合口瘘、感染性休克等后遗症的发生。巨结肠手术成功，一般情况下后遗症是很少的，当然任何的手术都存在一定的成功率和失败率，建议需要考虑大型的三甲医院进行手术，成功率相对是比较高。那是切口的感染,一般是因为为何线的切割造成的,大便瘘入盆腔造成的切口感染的情况切除结肠之后可能会导致肠道功能絮乱,出现腹泻或者是大便不成形的现象,严重的会出排便困难或者是肛门受伤导致肛瘘,术后要细心的护理对于有条件的医院以及病情的程度可以考虑腹腔镜手术切除,这个损伤性更小.但可能好多医院做不了的,多是以开腹手术为主.这个手术切除了部分的结肠，可能导致胃肠功能的紊乱，主要导致腹泻，粪便不能成形，或是排便困难等等后遗症这可能是先天性巨结肠症的部分结肠切除术。手术切除部分结肠，可能导致胃肠功能紊乱，主要导致腹泻、大便功能不全或排便困难等后遗症。
先天性巨结肠手术后有什么后遗证
1.新生儿、婴儿一般情况差，症状严重，合并小肠结肠炎或严重先天性畸形，宜暂行肠造瘘。待一般情况改善，约6～12个月后再行根治手术。 2.患儿一般情况良好，若诊断明确，医院设备完善，麻醉及外科医师技术熟练，为减轻家长负担亦可一期根治术。 3.患儿一般情况尚好，可先采用保守疗法。 非手术疗法： 适用于新生儿、儿童局限性和短段巨结肠。 1.灌肠疗法协助排粪和排气，减轻患儿腹胀和呕吐，以保证正常吃奶，维持患儿逐渐长大，再根据症状轻重考虑手术。灌肠方法是用24—26号肛管插过痉挛肠段，排气后再注入50ml盐水，保留肛管；按摩腹部，使气和粪便尽量通过肛管排空。 2.扩张直肠和肛管：每天一次，每次30分钟。扩肛器从小号到大号。 3.耳针及穴位封闭疗法：针刺耳穴肾、交感、皮质下、直肠下段等穴位，每天一次，每次30分钟；穴位封闭：肾俞穴注射人参注射液，大肠俞穴注射新斯的明；或两者交替，每天一次。 4.内服中药：常用的有补气助阳药，如党参、生黄芪、巴戟天、枳实、厚朴；行气攻下药，如郁李仁、牵牛子、厚朴、枳壳；益气养血、润燥行气化瘀药，如党参、当归、生地、熟地、肉苁蓉、厚朴、枳实、桃仁、红花。
新生儿先天性巨结肠怎么办好
有些新生儿会患上先天性巨结肠，很多家长都非常担心，不知道先天巨结肠会对孩子的身体有什么影响，一直在为孩子寻找最好的治疗方法，那么为了让广大家长更好的了解新生儿巨结肠应该怎么办，我为大家整理相关的资料，希望能给大家带来一定的帮助。
首先我们先来了解一下什么先天性巨结肠，先天性巨结肠是患儿的直肠或者结肠远端的肠管持续痉挛，而导致近端结肠、巨结肠增厚、扩张，是一种常见的新生儿先天性肠道畸形疾病。会使患儿产生便秘、腹胀、发育缓慢等多种病症，严重的话巨结肠可能会伴发小肠结肠炎。小肠结肠炎是最严重的巨结肠并发症之一，它会使患儿全身发问突然恶化，肠管内积存大量的肠液，引起患儿脱水酸中毒，如果不及时治疗，可能会导致孩子死亡。
现在医学上治疗先天性巨结肠的方法有很多，如果是超短形的`先天性巨结肠患儿，可以考虑采用保守疗法，等到孩子满了六个月，再进行根治手术。当保守疗法失败或者不起明显作用时，可以给患儿进行结肠造瘘术。最后一种结肠根治手术，是适用于任何一种结肠患儿的手术方法，结肠根治手术要根据每一位患者结肠的具体情况给出有针对性的治疗方法，一般是swenson手术、soave手术、duhamel手术三种手术疗法。
以上就是关于新生儿先天性巨结肠怎么办的一些解答，如果各位家长还有什么疑惑，我建议大家能够带孩子去正规的医院进行检查治疗，专业的医生能够根据患儿的实际情况给出有建设性的建议。
