乙肝两对半25阳性 肝功能有点不正常 这种情况怎么治疗
巨鹿县医院赵志骞 回答:谷丙转氨酶是边缘值,要注意其趋势。现在可以排除乙肝病毒的感染。转氨酶升高的诊断总则——是想找出转氨酶高的病因吧?首先查乙肝五项,若无果,须再查肝炎系列,排除甲乙丙丁戊己庚辛8型肝炎(后三型肝炎较罕见。)如果肝炎系列均阴性,则须再——①,检查乙肝DNA,看是否阳性?因为,倘若乙肝病毒出现S、X基因片断变异的话,该变异病毒,会发生澳抗HBs阴性的乙型肝炎。②,巨细胞病毒、柯萨奇病毒B型、人类疱疹病毒(HHV)、EB病毒(少见)、弓形体、附红体、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝豆状核变性、霉菌性肠炎、串珠霉菌感染、慢性细菌性肠炎,均要一一排除。③,药源性(包括利福平、雷米封、吡嗪酰胺,这些抗结核药)。④食源性(饮酒、霉变粮食、臭豆腐、转基因粮油、棉籽油、发苦的红薯、保存不当的海鲜、保存不当的甜点)。⑤,环境化学污染。⑥,过劳。以上亦可引起转氨酶升高。
——具体你自已,要逐一从感性中排出原因。不必考虑太多。现在脂肪肝高发,可做B超排除一下。总之现在问题不大,要注意趋势。复方蛋氨酸胆碱片、当飞利肝宁、辅酶Q10、甘草甜素类、红景天苷、肌苷、复方穿心莲片、大枣,都可以在再升高时选用(必须遵医嘱)。
乙肝两对半25阳性的乙肝两对半
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。乙肝两对半中1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。乙肝前S1抗原三病毒复制的另一个指标,人体感染乙型肝炎病毒后,最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期,因而可以起到早期诊断的作用。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。