肛管癌的临床表现
肛管癌早期症状不明显，进展期的临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面：1.大便习惯改变,排便次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。2.粪便性状改变,粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。3.肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。4.肛门瘙痒伴分泌物,由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。5.肛管内肿块,直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。6.腹股沟淋巴肿大,可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多个，质韧实，或带有疼痛。
肛管癌的治疗
1.手术方案应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择。（1）经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。（2）局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大，基本上不延及肛门内，深度未侵及括约肌，病理检查证明细胞分化较高的病变。2.放射治疗肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌，对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况，可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗，也可结合手术治疗。在术前应用可提高切除率，术后应用则可减少复发，提高疗效。3.化疗大剂量化疗可清除手术或放疗无法清除的亚临床转移灶，同时增加组织对放疗的敏感性。常用的化疗方案有顺铂+5-FU或5-FU+丝裂霉素（MMC）。联合化疗和放疗同时应用可明显降低远处转移的发生率。
直肠癌非要切除肛门？
直肠癌手术的方案
简述如下
1.局部切除术：适用于早期榴体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌
2.腹会阴联合直肠癌根治术：原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌
3.经腹直肠癌切除术：适用于距齿状线5cm以上的直肠癌
术式的选择要视病变的具体情况，一般情况下，手术的切缘至少要超过病变边缘的2cm以上，如果位置确实比较靠下，那么切除肛门就是必然的了
