盆腔脓肿是怎么引起的
盆腔脓肿来说,它是由什么引起来的疾病呢?
1、经血液传播:很多的盆腔结核感染,是因为其它器官的结核菌通过血液循环至盆腔引起的。一些全身性的菌血症也能够引起盆腔炎症,导致盆腔脓肿。
2、经淋巴传播:如果有严重的宫颈炎,那么炎症很可能会通过淋巴间接感染到盆腔结缔组织。如果是宫颈或者是阴道发生损伤产生炎症,也易引起盆腔组织感染。
3、直接蔓延:例如弥漫性腹膜炎、阑尾炎这些都会引起盆腔感染,还有一种疾病叫做急性肠憩室炎,同样会对盆腔产生影响。在腹部进行妇科手术,有很大可能会使盆腔受到严重的感染。
4、上行性感染:多数的盆腔脓肿是因阴道内中的病菌上升,而使盆腔器官受到感染。
盆腔脓肿的诊断方法
盆腔脓肿的诊断方法 1.急性附件炎表现脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。 2.脓肿表现症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。 3.脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。 4.脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛、肌紧张明显,并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理。 盆腔脓肿的检查项目包括哪些? (1)B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段。 (2)X线检查 CT扫描盆腔脓肿多发生于直肠周围,盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内,依原发灶不同,脓肿可偏于一处,脓肿壁增厚毛糙,如有液化,中心为低密度。增强扫描呈环状强化,中心液化区无强化,脓肿内如有气体,为确诊的可靠依据。 (3)诊断性穿刺 女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺,男性可经直肠穿刺,抽出脓液即可确诊。 (4)肛门指检 可发现肛管括约肌松弛,直肠前饱满并有触痛的软块。 温馨提示:我们应该注意这种疾病的检查,有效时间治疗,同时也要注意保健,为了避免病情严重,生活中我们不能忽视任何一种治疗措施,为了避免这种疾病导致其他的炎症,尽早治疗,尽早发现,都是非常重要的。