2021-03-14
食物的消化吸收
消化指人体摄入的食物必须在消化道内被加工处理分解成为小分子物质后进入体内的过程。食物的消化通常由机械消化和化学消化同时进行。
吸收是指食物成分在消化道，主要是上皮细胞吸收进入血液或淋巴从而进入肝脏的过程。
食物吸收的主要部分是小肠上段的十二指肠和空肠。回肠主要是吸收功能的储备，用于代偿时的需要，大肠主要是吸收水分和盐类。小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运和主动转运来完成。
被动转运，被动转运过程主要包括被动扩散，易化扩散，滤过渗透等作用。
被动扩散，不借助载体不消耗能量，物质从浓度高的一侧向浓度低的一侧透过称为被动扩散。
易化扩散是指非脂溶性物质或亲水物质，如那假葡萄糖和氨基酸等。不能透过细胞膜的双层脂类，需要细胞膜蛋白质的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散或转运的过程。
滤过作用，消化道上皮细胞可以看作是滤过器，如果胃肠腔内的压力超过毛细血管时，水分和其它物质就可以滤入血液。
渗透作用。渗透可看作是特殊情况下的扩散，当膜两侧产生不相同的渗透压是渗透压较高的一侧将从另一侧吸引一部分水过来。以求达到渗透压的平衡。
主动转运，在许多情况下，某种营养成分必须要逆着浓度梯度的方向，穿过细胞膜这个过程称为主动转运。化学的或电荷的。
正常情况下，小肠每日可吸收8升以上的液体，数百克的糖，100克以上脂肪，50~100克氨基酸和50只100克离子的。小肠具有巨大的储备功能，立即吸收能力，远远超过上述数据。
1水的吸收，水水溶质分子的吸收而被动吸收。
2无机盐的吸收。小肠黏膜上皮通过上皮细胞基底侧膜中的钠泵主动吸收Na+。铁则通过粘膜细胞顶端膜中的二价金属转运体主动运转，因此食物中的高铁被还原为亚铁时较易吸收，食物中的钙只有一小部分被吸收，吸收途径由主动转运和细胞旁途径两种形式。
3糖的吸收。食物中的糖类一般以单糖的形式被主动吸收，能量来自于那梦。进入细胞的单糖经载体易化扩散的方式，离开细胞进入组织间液随后入血。
4蛋白质的吸收。食物中的蛋白质被分解为寡肽或氨基酸被主动吸收。少量食物蛋白质可完整的金融血液，氨基酸的吸收有中性，酸性和碱性氨基酸运载系统，寡肽的吸收有二肽三肽转运系统，且寡肽的吸收效率高于氨基酸。
5脂肪的吸收。食物中的脂类被分解为脂肪酸。以显甘油和胆固醇等，并与胆盐形成混合微粒，被携带至细胞表面，在细胞表面，脂肪酸以显甘油和安胆固醇等从混合胶粒中释出，透过上皮细胞质膜而进入细胞。
6维生素的吸收，大多数水溶性维生素是通过依赖于钠的同向转运体被吸收的维生素b12与内因子结合成复合物后，在回肠被主动吸收，脂溶性维生素的吸收与脂类消化产物相同。
2021-03-14
一、小柴胡主证之——目眩，一般人晕眩什么的，或许是脑虚，或许是痰饮，或许是水逆，给他吃少阳区块的药，小柴胡汤，温胆汤，都会有某种程度的疗效。
二、小建与感冒VS参苏饮
1、底子很虚、不耐发汗的人，吃桂枝加附子汤，或者是真武汤、小建中汤，这一类可以拿来打底的药，都还蛮宝贵的。
2、很虚的人感冒的时候，可以用补中益气汤。
3、有一点外感风寒，有咳嗽，人很虚的时候，可以在感冒药里面加一点人参。
三、伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。
1、太阳感冒的时候，或许你是有桂枝汤证，葛根汤证、麻黄汤证。但是只要里面掺杂了一些柴胡证，比如说往来寒热，口苦，胸胁闷的，想吐，太阳表证里面有柴胡汤的主证框架存在的时候，就可以用小柴胡汤。2、当一个柴胡证的人，被人误下后，可能比较虚。当人的体质比较虚的时候，吃了柴胡汤，柴胡汤的主证框架如果还在，还是可以用柴胡汤。
3、比较虚的人吃柴胡汤会容易晕眩反应。
四、小建主证与弦涩脉
1、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。麻黄九禁虚的状态，适合用小建中汤。小建中汤它也是一贴可以帮少阳药打底的方子。很虚的少阳区块，用了柴胡汤，好像有一点根本走不动的时候，那么用小建中汤。“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛”。涩脉是一定是血虚、津液虚，所以这个人干掉。
五、肚子绞痛与少阳区块
1、少阳区块的病牵涉到整个消化系统的自我调节机能。
2、血虚、肝血不足的时候，如果要用柴胡汤去通这个三焦、通少阳区块，在临床上使用的时候是有难度的，就是柴胡汤会动不了。这时候，先喝小建中汤，如果没好，再喝小柴胡汤。
3、妇女的月经痛----喝小建中汤。
六、小建与悸，伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。“伤寒二三日”，这个二三日就是还没有经过太多的治疗，感冒没多久，出现一种证状，可以用小建中汤。“心中悸而烦”就是有烦加上悸，可以用建中汤。这样一种饿到生气的身体感，饿到发火、心慌慌的感觉，用小建中汤。
七、小建结构解—关于芍药1、小建中汤方 ：桂枝三两 芍药六两 甘草二两 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈） 胶饴一升，右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用，以甜故也。
2、小建中汤的结构：伤寒部分的小建中汤，放二两甘草，甘草没有要炙过；虚劳部分的小建中汤的话，甘草是放三两炙甘草；炙甘草放到三钱，是治太阴病那种地方的病，太阳或者是少阳，三钱甘草可能会有一点束住邪气，所以在感冒的时候炙甘草不要放那么多。
3、喝小建中汤如果是煎汤剂，芍药重的话，有可能会肚子反而隐隐作痛的。这种状况的话，芍药就稍微减量一点。
4、用白芍要记得用炒白芍，不要用生白芍。
八、小建之桂枝or肉桂、小建之饴糖
1、小建中汤白芍比桂枝多一倍的时候，桂枝的热敌不过白芍的寒，所以建中汤来烂肉桂的热度跟白芍去对，效果会好点。
2、饴糖就是麦芽糖。无论是小建中汤还是大建中汤，麦芽糖是一味很重要的药。
3、麦芽糖对我们人类来讲第一个优势就是它比较好消化。
九、小建之滋阴补虚与消去法、小建与少阳区块—补肝略谈
1、劳证，多半是阴虚有火的现象，手掌心脚掌心都发热，喝了一帖煎剂的小建中汤，手脚就凉下来，虚劳火马上就退掉。养阴滋阴的效果很不错的。
2、小建中汤很补中焦。补肝的第一要方，就是小建中汤。
3、阳旦汤，这个正阳旦汤是小建中汤；大阳旦汤是黄芪建中汤。
4、血丝虫病，淋巴肿大，阴囊肿大，临床上面有人吃当归四逆汤就吃好。就是用这个桂枝系的药，去运转微这种循环，改善微循环淋巴就会痛。
5、整个少阳区块的底面呢，都可以得到小建中汤的保养。
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