心脏移植术简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 关于心脏 4 心脏移植术适用范围 5 心脏移植术手术过程 6 中国心脏移植术后存活时间最长的人 1 拼音 xīn zàng yí zhí shù 2 英文参考 transplantation of heart cardiac transplantation 3 关于心脏 心脏位于胸腔，把血液从肺部泵到全身。 正常心脏原发性心脏病导致心脏扩大 心肺旁路装置 4 心脏移植术适用范围 由于下列因素导致的心脏功能衰竭，适用心脏移植手术： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 原发性心肌病 心脏瓣膜疾病导致的充血性心力衰竭 严重的先天性心脏病 病人合并有下列疾病时，禁忌行心脏移植术： 肾、肺、肝脏疾病 胰岛素依赖型糖尿病 其他威胁生命的疾病 5 心脏移植术手术过程 心脏移植术在美国是第三位最普遍的器官移植手术（第一、二位分别是角膜移植术和肾移植术），每年在美国有超过1500的病人进行心脏移植手术。健康的心脏来源于器官捐赠者脑死亡后。取出的心脏用特殊的盐溶液保存。 病人全身麻醉后，医生在病人胸部胸骨正中作手术切口。中断心脏的血液供应，病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置，这装置暂时代替病人的心肺功能，维持病人血液的正常氧化和循环。 手术过程中病人的心脏被取出，捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内。 供体心脏缝合到病人胸腔内 心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命。大约80%的病人术后可存活2年。与其它器官移植手术一样，心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。如果移植排斥反应得到控制，病人的存活可达10年以上。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂，当病人感觉身体情况好转后，在医生的指导下，可进行适当的日常活动。但必需避免剧烈的体力劳动。 6 中国心脏移植术后存活时间最长的人 中国心脏移植术后存活时间最长的“换心人”为哈尔滨人杨玉民，存活时间长达18年。 杨玉民生于1958年，1991年，患上心肌炎，经哈尔滨医科大学附属第二医院确诊为扩张性心肌病，并伴有心力衰竭，病变心脏比正常心脏大3倍，胸腔几乎没有跳动的空间，肝脏、肾脏功能损伤严重。1992年4月26日，当时的哈医大二院心外科主任夏求明教授主刀，为杨玉民成功实施同种异体原位心脏移植手术。在度过18个春秋之后，2010年11月20日杨玉民最终因肝脏、肾脏、肺脏等脏器功能衰竭而死亡。 据悉，近半年来，杨玉民由于严重的痛风导致急性肾损伤多次入院，出现肺脏、肝脏、肾脏等多脏器功能不全症状，并转入重症加强治疗病房(ICU)治疗。 治疗期间，哈医大二院组织了夏求明教授在内的20多个学科的主任、专家教授以及国内心血管疾病领域的权威专家，组成40多人的会诊团队，为杨玉民进行了近20次不同规模的会诊，制订治疗方案，在没有可参照医学经验的情况下，尽最大可能挽救他的生命。
哪些人需要进行心脏移植手术
心脏移植术在美国是第三位最普遍的器官移植手术（第一、二位分别是角膜移植术和肾移植术），每年在美国有超过1500的病人进行心脏移植手术。健康的心脏来源于器官捐赠者脑死亡后。取出的心脏用特殊的盐溶液保存。病人全身麻醉后，医生在病人胸部胸骨正中作手术切口。中断心脏的血液供应，病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置，这装置暂时代替病人的心肺功能，维持病人血液的正常氧化和循环。手术过程中病人的心脏被取出，捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内。心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命。大约80%的病人术后可存活2年。与其它器官移植手术一样，心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。如果移植排斥反应得到控制，病人的存活可达10年以上。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂，当病人感觉身体情况好转后，在医生的指导下，可进行适当的日常活动。但必需避免剧烈的体力劳动。由于下列因素导致的心脏功能衰竭，适用心脏移植手术：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病2.原发性心肌病3.心脏瓣膜疾病导致的充血性心力衰竭4.严重的先天性心脏病病人合并有下列疾病时，禁忌行心脏移植术：1.肾、肺、肝脏疾病2.胰岛素依赖型糖尿病3.其他威胁生命的疾病心脏移植手术示意图：心脏位于胸腔，把血液从肺部泵到全身。左图：正常心脏；右图：原发性心脏病导致心脏扩大心脏移植手术示意图供体心脏缝合到病人胸腔内
心脏移植手术的难点是什么？
世界上第一例成功的心脏移植手术，是南非开普敦格鲁特·舒尔医院的克利斯蒂安·N·巴纳德教授（生于1922年）为首的30人小组，在1967年12月3日凌晨1时至6时5个小时内完成的。接受心脏移植手术的是55岁的路易斯·沃希肯斯基；捐献心脏器官的则是刚刚因病去世的25岁的戴妮丝·A·达维尔小姐。可惜沃希肯斯基在手术成功后仅活了18天。最早应用于人类的肾移植1947年，在美国波士顿的一家医院中进行了首例肾移植。当时一位年轻孕妇患严重子宫感染，出现感染中毒性休克，10天来陷于无尿和深昏迷状态。为了挽救这位年轻孕妇的生命，该院内科主任Thorn决定对病人进行肾移植术。他们采用尸体肾移植，手术后移植肾立即排尿液。由于这次肾移植给器官移植治疗学做出了初次的贡献，从此肾移植术进入了新的阶段。1954年美国医学家迈立尔对一位家庭妇女作了一次同孪生姐妹间的肾移植，取得了完全成功，成为目前世界上肾移植者存活时间最长的人。经过21年的发展，到1968年已有20多个国家开展了肾移植工作，肾移植手术达到1200例。到1973年，肾移植竟一跃而达12389人次。目前，同种肾移植对于患晚期慢性尿毒症的患者来说，已经取得了比较满意的效果。对于同卵孪生之间的肾移植，已经能够取得完全的成功。对于近亲者的肾移植，则70%可取得存活2年以上的成果；在无亲缘关系之间的肾移植的5年存活率已达到47%。其中存活期最长的已达到15年以上。当然，肾移植手术的费用比较昂贵，加上肾脏器官的来源也比较困难，所以肾移植术对于治疗晚期尿毒症来说，在目前阶段还不是可以普遍采用的疗法，还需要进一步的改革、提高和完善。
