二型糖尿病人有什么办法可以恢复正常吗?
2型糖尿病占糖尿病总数的95%,又称为成人糖尿病,目前我国已超1亿人患2型糖尿病。大家都知道一旦患上糖尿病,就意味着可能要终生服药,甚至长期注射胰岛素,有没有一种方法可以恢复正常呢?方法是有的,但要抓紧时机,过了最佳的干预时期,过了这个村就没有这个店,往糖尿病路上就越走越远了。1.什么是糖尿病?糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足,或者胰岛素利用障碍,或者两个原因同时存在引起的代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志,引发多系统损害,严重可导致失明、截肢、肾衰、心脑血管疾病等。糖尿病的最著名症状是“三多一少”,即“吃多、喝多、尿多、体重减少”,但这些典型症状是到了晚期才出现的,目前大部分的糖尿病人是在体检时发现,或者因为其他疾病去看医生抽血检验时“顺便”发现的。目前国内诊断糖尿病主要使用两个标准,空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指禁食8-12小时后测到的血糖,餐后2小时血糖是指吃第一口饭开始算起2小时后的血糖,注意是第一口饭,不是吃完饭。正常血糖:空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小时小于7.8mmol/l。糖尿病血糖标准:空腹血糖大于等于7.0mmol/l,餐后2小时或者任意时间大于等于11.1mmol/l,只要血糖达到这个标准可以诊断糖尿病,并不需要出现“三多一少”或其他症状。但初次发现血糖异常病人,慎重起见建议可以改天复查一次,或者进行糖化血红蛋白检测辅助诊断。空腹血糖受损指空腹血糖值超过正常,但又未达到糖尿病诊断标准,但餐后2小时是正常的。糖耐量减低指空腹血糖正常或未达到糖尿病诊断标准,餐后2小时超过正常但未达到糖尿病标准。在糖尿病的诊断标准中,请大家特别注意表个名词,一个是空腹血糖受损,另一个是糖耐量减低,是我们今天要讨论的问题的重要知识点。2.糖尿病可以恢复正常的黄金点在哪?在致病因素作用下,糖尿病发展有三阶段,其中胰岛素抵抗贯穿整个过程。什么叫胰岛素抵抗?胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞分泌,如猪为例,胰腺就是北方老百姓所说的“猪胰子”,南方所说的“猪横脷”,体内胰岛素的作用是降低血糖,把来自食物吸收的葡萄糖“搬运”到身体各个组织器官分解利用,随后血中葡萄糖就会下降。胰岛素抵抗指机体各组织细胞对胰岛素敏感性下降,正常量的胰岛素已经不能使组织细胞分解利用血糖了,需要胰岛分泌更多胰岛素才起作用,久而久之,胰岛β细胞不堪重负,“累坏了”,功能开始衰退,分泌胰岛素就会减少。如果不加以干预,糖尿病病程继续发展,胰岛β细胞将发展至功能衰竭,“累死了”,完全丧失了分泌功能。根据以上发展过程,将糖尿病发展分为三个阶段第一阶段:单纯胰岛素抵抗阶段,对应的是糖尿病早期,尤其是空腹血糖受损和糖耐量异常阶段,此时,血清检测胰岛素水平正常或者增高,这时期就是逆转糖尿病的黄金时期,过了这个村就没有这个店,正确的干预有望完全恢复正常。第二阶段:胰岛素抵抗+胰岛细胞功能减退。这个时期是胰岛β细胞“累坏了”时期,血清检测胰岛素水量已经低于正常,要逆转糖尿病已经有困难了。第三阶段:胰岛素抵抗+胰岛细胞功能衰竭。这个时期是胰岛β细胞“累死了”时期,血清检测胰岛素水量已经明显减低,临床上已经不得不注射胰岛素替代治疗,这时期要逆转糖尿病已经没有机会了。3.糖尿病恢复正常的正确的干预方式是什么?在糖尿病前期正确的干预措施可以逆转糖尿病,什么样的措施才是正确的?我们需要了解糖尿病的发病原因,知己知彼才能百战不殆。目前,对糖尿病的发病原因还没有完全弄清楚,总体来说是遗传因素和环境因素共同作用下的结果。遗传因素与生俱来,没得选择,也就不用讨论了。环境因素指外在原因,目前流行病学和临床医学研究已经非常明确,导致糖尿病发生的是不良生活方式。在单纯胰岛素抵抗时期,通过生活方式干预完全可能逆转糖尿病。目前糖尿病诊疗指南推荐早期糖尿病治疗以生活方式干预为主。人体有千百种疾病,但糖尿病几乎是通过生活干预可以获得最明显受益的疾病,可以预防、控制糖尿病进展,非常重要,不可或缺。4.具体生活方式干预方法有哪些?饮食和运动是其中最重要两个方面。饮食原则包括合理控制总热量,体重低于理想体重者、孕妇、哺乳期宝妈等总能量要适当增加,超重者就要适当减少,以控制体重在理想体重范围。理想体重公式:理想体重=身高-105,体重以公斤为单位,身高以厘米为单位,如身高为170厘米,理想体重为170-105=65公斤。另外,适当减少主食和脂肪摄入,增加蛋白质和蔬菜摄入。饮食可以参考《中国糖尿病膳食指南2017》核心推荐。主食尤其要重视,以粗细粮搭配为主,粗粮食物要占到三分之一,每天总量不超过250-400克,如果肥胖要控制在200-250克;肉类以水产品、蛋、奶、豆、禽畜瘦肉为主,高脂食物增加胰岛素抵抗要少吃,少吃肥肉、油炸、烧烤食品;青菜每天500克以上,水果要控量,每天不超200克;尽量不喝含糖饮料及含添加糖多的食品。最后,要注意进餐的顺序,正确做法是先吃菜,再吃肉,最后吃饭,先进食蔬菜,可在胃肠道形成纤维网,形成阻隔,减缓碳水化合物吸收从而有利于控制餐后高血糖。运动疗法。运动可以增加机体组织细胞对胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有利于控制体重和血糖。根据病情和年龄、以及身体状况量力而行,循序渐进。最好达到《中国居民膳食指南》推荐,每天步行6千步,每周需要三次累计时间150分钟中等强度运动。中等强度运动最简单判断方法是,在运动时感觉到稍累但还能自如说话状态就可以算是中等强度运动。但尽量不要在早上空腹时运动,以免发生低血糖,对于餐后高血糖的糖友们,最好在餐后半小时后开始运动,有利于降低餐后高血糖。其它:劳逸结合、戒烟限酒、平和心态等等。小结:糖尿病可以说是个终身性的疾病,要整个发展过程中,只在在糖尿前期及时进行生活方式干预才有望逆转糖尿病,恢复正常,但这个时期要及时发现并进行干预,否则发展至胰岛细胞功能减退阶段,要恢复正常就很难了,江湖上各种偏方都是智商税,好好吃饭、好好运动,保持健康生活方式才是正道。
二型糖尿病人有什么办法可以恢复正常吗?
你好,三诺讲糖很高兴为你解答! 二型糖尿病很难恢复正常。但是血糖是基本可以恢复正常的。在糖尿病患病初期,经过积极治疗,胰岛功能还是有希望恢复的,即实现了糖尿病逆转,不过,糖尿病还是没有被治愈,只是说可以暂时不服用药物了。 一旦停止生活方式干预,体重再次增加,血糖又会升高。等到二型糖尿病的症状已经很明显了,胰岛功能明显受损,就很难恢复正常了。一般需要饮食运动干预,同时配合降糖药或胰岛素才能控制好病情。 还有一种情况就是,在做完减重手术后,2型糖尿病患者的血糖会很快恢复到正常水平,但是,和前面说的情况一样,如果减重手术后体重再次恢复,那么糖尿病会“复发”。这种减重后血糖得到控制得情况,只能称糖尿病得到了“缓解”。 目前糖尿病无法治愈,虽然通过生活方式干预,血糖可以得到控制,但是因为胰岛功能已经受损,随着病程延长,胰岛受损越来越严重,生活方式干预也无法阻止病情的发展。 所以,糖尿病患者不要相信糖尿病可以治愈的言论,以目前的医疗水平,还不能根治此病。但是通过合理的生活方式干预,的确是可以控制好血糖,延缓病情发展,预防并发症的。 2型糖尿病朋友最希望的就是血糖能够恢复到正常状态。 这种正常有两种,比较现实的是能够不用药物把血糖控制在正常范围。最理想的状态当然是不用吃药、打针,还不用控制饮食,不用每天锻炼,血糖在正常范围。 那么在目前的技术条件下,是不是能够把糖尿病人的身体状况恢复到正常状态呢? 2型糖尿病是一种多种因素引起的慢性非传染性疾病,由遗传因素、感染因素、环境因素、营养因素等引起的胰岛功能下降,不能分泌出足够人体使用的胰岛素,导致的血糖缓慢升高。 遗传因素我们不能改变,但是我们可以更改我们的生活方式,观察自己是不是每天吃的过多,动的太少,压力过大,服用的药物有没有影响糖代谢的,如果有,那么就要调整这些问题。 和糖尿病专科医生进行沟通,寻找适合自己的饮食和运动方式,调整精神过度紧张的状态。由于服用糖皮质激素、调脂药物等引起的糖异常,要改变自己的治疗方式,尽量减少对血糖的影响。 对于已经发生糖尿病的患者,就要积极面对现实,在饮食、运动治疗的基础上,应用控制血糖的药物,尽可能快的降血糖控制在正常范围。 早期应用胰岛素进行强化治疗的患者: 早期应用胰岛素进行强化治疗的患者可能会迎来胰岛功能缓解的一段时期,也称为“蜜月期”,这个时间段不需要使用降糖药物,对运动、饮食的要求也不需要太严格,血糖也可能会保持在正常范围。通常这段时期会维持数月或者数年,但是会逐渐出现血糖的升高,最后仍然需要药物的治疗。 糖尿病诊断的早期,血糖在10mmol/L以下的患者: 这些患者通过严格的控制饮食,适量运动,不需要药物治疗,血糖也能保持在基本正常的范围。这也可称之为恢复正常。我曾经有糖尿病朋友保持这种状态接近10年了。 所以对于初诊血糖不高的糖尿病患者和初诊血糖很高的患者,都有可能有一段“正常”的时期。为什么中间状态的这些糖尿病人很少出现呢?这是因为患者和医生都认为患者不用药不行,但用胰岛素又觉得有些过,最后选择胰岛素促泌剂来控制血糖,也能控制的很好,但是胰岛功能在自然病程和药物的双重作用下,会逐渐下降。因此很少出现恢复正常的时间段。 患二型糖尿病可以治愈,糖尿病主要是因为饮食不合理导致的人体阴阳失调,通常表现为口干,口渴等阴虚症状,当从根本治疗。 1.饮食上忌食用辛、酸二味(酒,肉食等),甜点,过甜的水果不宜大量食用,能保证人体所需要的糖分即可。 2.适当运动,动静结合,促进体内气血运行。 3.心理上避免不良情绪,心平气和,阴平阳秘。 不知道怎么回应恢复正常这个问题,说一下自己是怎么控制血糖值在正常范围的方法吧, 一,早上7点以前起床,喝一杯温开水,10-20分钟后,喝一盒牛奶,吃一个煮鸡蛋,(荷包蛋,)第一顿饭,饭后喝中药(治脑血栓后遗症头晕头懵的), 二,9点半以前,喝一顿羊肉汤,半个附带的锅盔,一片波糖,一片二胍,第二顿, 三,12点半以前,涮菜一碗, 四,3点左右,喝一盒牛奶,或者10元钱的牙签鸡肉(不包芡粉),小番茄10个, 五,5点左右,炒花生(夏天)吃一把,或者一把山药豆(后秋冬初春), 六,6-7点,肉炒菜(菜花,白菜,包菜,芹菜,西兰花,平菇,洋葱+青椒,茼蒿,油麦菜等任意一两样重量500克左右),一两药酒(黄芪+丹参+当归+甘草,70度自酿米酒不加添加剂),半个苹果(半个玉米棒,四个芋头,香蕉二指宽一节,半个梨,1/4烧饼,>10个葡萄粒,一丫南瓜等任意一样),8点半以前喝中药, 七,10点以前,饿了可以吃六的一样水果,10以后,就睡觉,以免饿了睡不着, 目前,实测血糖,空腹6点以下,餐后2小时7点以下, 感觉,刚吃完饭,好受,有劲,精神也好,饥饿是常态,即使饿了,也坚持半个小时到一个小时再吃,要保持血糖的波动性,刺激自身的调节功能, 运动,走路就不说了,每天走三层楼梯5趟(一上一下算一趟), 本人的实践证明,糖尿病人三个走向: 通过饮食调养以及科学的生活方式, 1.糖尿病相当一部分人是可以康复的,糖龄越短概率越高。 2.另外一部分可以减少药物的摄入,保持血糖平衡。 3.极少数的糖尿病患者病入膏肓了,只能延缓并发症的发生,保持一定的生活质量。 如何做到?首先是糖尿病的五驾马车,必须要认真驾驭,糖尿病的五架马车,是目前世界公认治疗糖尿病的办法:饮食控制、运动疗法、药物治疗,血糖监测和糖尿病教育。各位注意到没有,排在第一位的是饮食营养,药物排在第三位了。现在很很多人还在药物里面打圈儿,我始终认,激活人的自愈力,修复力,才能从根本上解决问题。许多案例已经证明了。 饮食营养调理方向:降低体内酸性负荷。增加胰岛素的识别力。增加胰腺贝他细胞的合成前提营养。加强肝脏功能的康复。调节内分泌。要根据每个人的情况制定个体化的调理方案的。这些具体细节在前面的文章和喜马拉雅里面有讲过。 梁老师告诉你答案,在一定的条件下糖尿病确实是有可能恢复正常的,不过很少,具体情况如下。 初发糖尿病。 因为受暴饮暴食,情绪激动,病毒感染等因素造成急性胰岛损伤,胰岛细胞处于休眠或失活状态,这时候 及时使用胰岛素,胰岛细胞功能有可能从失活及休眠状态中复苏,重新焕发活力,这个过程叫做胰岛素强化治疗 ,这是其一,也是血糖恢复正常可能性最大的。 还有一种情况。 梁老师先说个例子。今天在门诊碰见一位老年女性患者,70岁,糖尿病病史有20年,长期使用胰岛素泵控制血糖,血糖一直稳定,几个月反复出现低血糖。胰岛素使用量持续减少,至目前已减至半数,往后发展,从诸多老年人血糖转归规律看,有停用胰岛素,换用最基础口服药可能。 从这个例子梁老师总结,老年患者之所以血糖降低,有几个因素。 1.老年人食量减小,胰岛素需求量随之减少。 2.老年人体内脂肪含量减少,胰岛素抵抗较之前缓解。 3.肝脏功能减退或者许多肝脏疾病,涉及到糖异生和糖化生,都可能会导致血糖下降。 4.肾功的减退导致胰岛素清除障碍,造成糖的代谢紊乱。 把这名老年人的例子放在现在大多数糖尿病患者身上,有些因素是无法更改比如比如肝肾功能减退,但是前两个原因,作为大多数人来说,是可行且有可能缓解糖尿病的,就是 饮食的斤斤计较,以及减重,随着体脂的减少,胰岛素抵抗会大大缓解,当我们的体重减少到一定程度,胰岛素抵抗解除,胰岛功能恢复,血糖是可以得到良好控制的。 当然,上述这种情况只限于2型糖尿病。 不管你信不信,不管别人怎么说,糖尿病是可以治愈的。 不打针不吃药也不忌食,把血糖值控制在正常范围,身体体重会达到理想体重。BMI=21.7时,进食能量与身体日消耗能量基本保持平衡。血糖值会受控维持平衡。胰岛分泌胰岛素的功能也会基本恢复。在血糖平稳的情况下,胰岛素抵抗是不会发生的。即使血糖有小幅波动,人体自身调控也会回到正常值。 即使高原反应,使空腹血糖飙升到7.8,随着身体适应,也会自己恢复到正常值。 看来,西医治疗糖尿病,不能治愈。确实是