肠子息肉

时间:2024-11-19 12:23:56编辑:阿星

肠息肉手术可以不做吗?

并不是所有的肠息肉都需要进行手术切除,如果息肉单发且直径小于0.5cm可不行手术治疗,保守治疗,观察随访;对于多发直径大于0.5cm的肿瘤或者病理类型为腺瘤性息肉的患者有恶变倾向,需积极手术治疗。
1.无需手术治疗的息肉:肠内的息肉是单发的并且大小小于0.5cm,并没有短期内迅速增大的趋势,患者无明显症状,类型为非腺瘤性息肉,如炎性息肉等,可以暂时不进行手术治疗,观察随访,定期进行复查,有恶变倾向及时进行手术。
2.需要手术治疗的息肉:多发性或者直径大于0.5cm,以及病理类型为腺瘤性息肉的患者需要积极行手术治疗,目前内镜下息肉切除属于微创手术,建议有息肉手术切除适应症的患者及时行手术切除,避免息肉恶化。
肠内有息肉的患者无论是否进行手术切除,需要进行定期复查,因复发率很高,需要引起重视,在医生的指导下进行规范的治疗。


肠息肉手术后悔了

我们都知道肠息肉也就是长在肠道内的息肉,说白了就是肠道内长的肉疙瘩,实际上它是肠道粘膜的一种隆起性病变。由于它刚开始的时候很小,并没有给患者带来什么影响,因而常常被忽略了,而也有人们去做了肠息肉手术,其中有部分的人们表示做完肠息肉手术后悔了,这是为什么呢?下面就让我们一起去看看。



肠息肉是一种常见的消化系统疾病,主要表现为腹胀、腹泻以及大便性状改变或便血等临床表现,通过做肠息肉手术可以比较好的去治疗这个消化系统疾病。患者的手术方法要根据患者的具体病情来决定,建议患者到医院进行诊疗。肠息肉手术之后的副作用之一就是大便出血,系切口处未愈合导致的,还有就食用了含黑色素的食物或猪血等,这也是大部分的人们做完肠息肉手术后后悔的原因。

建议人们在做完肠息肉手术后护最好应卧床休息,以减少出血并发症,注意观察有无活动性出血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。其次手术后最好应禁食6小时,6小时后进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。


什么是肠息肉?

问题一:什么是肠息肉 息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前通称为息肉,一般来说,息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。肠息肉是临床常见疾病,其发生率随年龄增加而上升,男性较女性多见。人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉比较少。
息肉的大小不一,小的仅几毫米,像小米粒一样,也有大到直径3到4个厘米的,甚至可以阻塞肠道,导致肠梗阻。息肉有单发,更常见多发,在一些少见的情况下,息肉可以上千个。有些息肉根部,就是与黏膜相连的地方有长短不一的蒂,称为有蒂息肉,也有息肉弥漫生长,称为扁平息肉,或者无蒂息肉。虽然形成息肉的病因是非常复杂的,但绝大多数息肉是良性病变,不会危及生命,而且也只有一部分息肉有癌变的倾向,需要积极的治疗。
我就是患有家族遗传的,一般的不会危及生命。大部分在肠镜下切除就好了,少数是多发性的,不能手术,不然会蔓延。 肠息肉交流群83715994

问题二:什么肠息肉是恶性的 青稞网友情提示:1:看大小:息肉增大或者息肉较大的时候容易出现恶变,如果息肉不会明显增大,表示恶变的可能性较小。
2:看外形:息肉如果出现恶变,会成分叶状。
3:看类型:如果息肉出现管状腺瘤的时候相对的癌变率相对较低。
4:看基底:如果息肉的基底较大的时候,比较安全,如果息肉头比较小容易恶发。
5:看脆性:检查的时候如果用窥器观察,会发现出血多为恶 *** 肉。
6:是否溃疡:检查的时候如果出现溃疡就要考虑是不是恶变,因为恶变会形成溃疡。如果出现溃疡就要考虑是恶变。

问题三:结肠息肉是什么原因引起的? 你好!结肠息肉的病因有:
1、长期腹泻
很多病人肠道黏膜容易过敏,例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻,有些病人会无原因的出现
腹泻,这样,肠道黏膜会出现慢性炎症,易导致肠道息肉生长。
2、长期便秘
便秘的病人经常是几天排便一次,粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素,导致肠黏膜出现慢性炎症,易 生长息肉。
3、饮食性因素
长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高,多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者息肉的发生率减少。
4、肠道炎性疾病
结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症 *** 肉发生的主要原因,最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等,也见于结肠手术后吻合口部位。
5、遗传
例如家族 *** 肉病就是一种遗传疾病。
6、胆汁代谢紊乱
胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者,胆汁的流向和排出时间发生改变,大肠内胆汁酸的含量增加。实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物脱氧胆酸和石胆酸均有诱发结直肠黏膜产生腺瘤 *** 肉或
FK1变的作用。

问题四:什么样的肠息肉易癌变 常见的症状有
①便血。患结直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血,通常是出现间断性的小量出血,血附于大便表面,很少引起贫血;严重时,出血量也可多达100~200ml。
②排便习惯改变。如果肠息肉位于结肠远端,并且体积较大的话,很容易引起便秘;有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。
③腹痛。部分病人会出现弥漫性的腹痛,尤其是在大便时或者大便后加重。
④带蒂息肉脱出 *** 。
⑤肠道外症状。如果出现一些典型的肠道外症状,提示患者可能有息肉病。比如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤,就应考虑是否患了Gardner综合征,出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了Peutz-Jeghers(简称P-J)综合征。
肠息肉,可以分为几类?
①肿瘤 *** 肉。包括早期腺瘤(畸形隐窝灶)、传统腺瘤(管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤)、锯齿状腺瘤(传统锯齿状腺瘤、广基锯齿状肿瘤息肉、混合增生 *** 肉/锯齿状腺瘤)和杵状-微腺管腺瘤,临床上管状腺瘤患者较多。比起有蒂腺瘤,无蒂腺瘤的癌变率较高,并且如果腺瘤越大,癌变可能性越大。腺瘤中绒毛成分越多,越可能癌变。
②非肿瘤 *** 肉。患非肿瘤 *** 肉,癌变可能性较低。 非肿瘤 *** 肉包括增生 *** 肉、错构瘤 *** 肉(如幼年 *** 肉、P-J综合征等)、淋巴 *** 肉、粘膜脱垂 *** 肉(肛管)炎 *** 肉。
③肠息肉病 。如果在肠道出现数目多于100颗以上的息肉,并具有肠息肉病的特殊临床表现时,我们会怀疑患者患了肠息肉病。
值得注意的是,近些年来,随着人们生活方式和习惯的改变,肠息肉的癌变率越来越高。
我们定义具备一下3项条件之一者,就可以称为高危腺瘤
①息肉直径≥10mm;
②绒毛状腺瘤,或混合性腺瘤中绒毛结构超过25%;
③伴高级别上皮内瘤变。

问题五:什么叫肠息肉 大肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐 *** 检查而作出的临床诊断。大肠息肉临床表现不一,早期可无任何症状,一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重

问题六:什么是结肠息肉 在未确定病理性质前均称为结肠息肉按病理可分为:腺瘤样息肉(包括 *** 状腺瘤)最常见炎 *** 肉肠粘膜受长期炎症 *** 增生的结果错构瘤型息肉其他如粘膜肥厚增生形成增生 *** 肉淋巴组织增生类癌等疾患1长期腹泻很多病人肠道黏膜容易过敏例如饮酒吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻有些病人会无原因的出现腹泻这样肠道黏膜会出现慢性炎症易导致肠道息肉生长2长期便秘便秘的病人经常是几天排便一次粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素导致肠黏膜出现慢性炎症易生长息肉3遗传例如家族 *** 肉病就是一种遗传疾病4炎症性疾病如溃疡性结肠炎克隆恩病等疾病易出现息肉


肠息肉简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 诊断 13 实验室检查 14 其他辅助检查 15 鉴别诊断 16 治疗方案 17 并发症 18 预后及预防 19 预后 20 预防 21 流行病学 22 特别提示 附: 1 治疗肠息肉的穴位 1 拼音 cháng xī ròu 2 英文参考 intestinal polyp 3 疾病别名 肠道息肉病,polyposis intestinalis 4 疾病代码 ICD:K51.4 5 疾病分类 消化内科 6 疾病概述 大肠息肉(polyp of intestinal tract)是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性。多数大肠腺瘤 *** 肉起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液,稀便,次数增多,还有不同程度的腹部不适,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状,极少数大便时有肿物自 *** 脱出。有家族史的病例往往对息肉的诊断有提示作用。凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其是40岁以上的中老年男性,应注意作进一步检查,以提高大肠息肉的发现率和确诊率。 7 疾病描述 大肠息肉(polyp of intestinal tract)是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤 *** 肉(Tumorous Polyp)是大肠黏膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类;它们与癌 *** 密切,存在不同程度的恶变率,是癌前期病变或状态。而非肿瘤 *** 肉与癌 *** 较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分,临床上所谓的大肠息肉并没有说明息肉的病理性质,通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤 *** 肉,因此常以息肉作为初步诊断,待病理学检查明确诊断后再进一步分类,对腺瘤的诊断具有更重要的临床意义。 8 症状体征 多数大肠腺瘤 *** 肉起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液,稀便,次数增多,还有不同程度的腹部不适,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状,极少数大便时有肿物自 *** 脱出。有家族史的病例往往对息肉的诊断有提示作用。有些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能,一些患者常因肠道外症状就诊,切不可忽视。由于本病临床症状少,容易忽视或漏诊,因此,结肠息肉的诊断首先要提高对本病的认识,凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其是40岁以上的中老年男性,应注意作进一步检查,以提高大肠息肉的发现率和确诊率。 9 疾病病因 大肠息肉的分类方法很多,根据息肉数目可分为单发和多发,但目前国内外较广泛应用的是以Morson的组织学分类法为基础,即将大肠息肉分成肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性(表1)。 此分类法的最大优点在于将大肠息肉统称为腺瘤,而其他非肿瘤 *** 肉则统称为息肉。演变为腺瘤。这种分类能明确区分大肠息肉的病理性质,对治疗具有更大的指导意义。 10 病理生理 腺瘤的组织发生,尚不十分清楚。最初研究表明深部隐窝细胞随着向表面的迁移、不典型增生逐渐发展。正常隐窝深部的上皮以硫酸黏液表达为主,而腺瘤性上皮硫酸黏液比唾液酸黏液为多。最近研究表明血型Ley抗原在许多腺瘤均弥散着色,而在正常黏膜仅见于深部隐窝有阳性反应。这些腺瘤上皮与隐窝深部上皮组化反应的一致性有力支持腺瘤起源于隐窝深部的可能。腺瘤起源的另一个假说是嗜酸性上皮,常位于腺瘤上皮附近,并见两者有移行现象。在大肠腺瘤→大肠癌序贯学说的基础上,存在正常大肠黏膜→管状腺瘤→管状绒毛腺瘤→绒毛腺瘤→大肠癌序贯现象,认为腺瘤的发生最初多为管状腺瘤,以后逐步向管状绒毛腺瘤和绒毛腺瘤转化,最后演变为大肠癌。同时在管状腺瘤和管状绒毛腺瘤阶段也会发生癌变。无论腺瘤的发生是位于隐窝的什么部位,腺瘤组织增生主要是朝向管腔面形成突出向外的肿块。尽管所有腺瘤一开始均是呈广基型生长,但随着腺瘤的变大,一些腺瘤变为有蒂或亚蒂。在降结肠和乙状结肠,因肠蠕动较强、粪便成形,此处比肠道其他部位更易形成带蒂息肉。 1.大肠腺瘤 腺瘤的组织学特征不仅是腺瘤分类的组织学基础,也是腺瘤诊断的依据。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤(即管状绒毛状腺瘤)。腺瘤的组织学切片中常可见绒毛状成分,它是从病灶基部伸出的许多纤细分支,可见有丰富的黏液分泌,索芯由疏松的纤维结缔组织构成,表面被覆单层或多层柱状上皮细胞。绒毛成分的多少与腺瘤的恶性正相关,因此正确评价腺瘤中所含绒毛量对判断其恶变潜能有一定帮助。应了解同一腺瘤在不同部位,其绒毛成分的分布不一,在不同部位活检所取的组织其病理学诊断可以不同。组织学上管状腺瘤早期仅见隐窝部由高柱状细胞密集排列,核染色深,杯状细胞减少、消失。病变进展可见腺管明显增生、延长、分支、扩张,腺腔大小不一,上皮细胞增生。向腔内突出,有 *** 形成倾向;核浓染,有少数核分裂,但均位于基底,间质有少量结缔组织,小血管和炎性细胞浸润。与管状腺瘤不同,绒毛状腺瘤通常由大肠黏膜表面上皮发生,向肠腔生长,形成 *** 状突起肿块。组织学呈典型的纤细绒毛状结构,绒毛常直接连接黏膜面,表面有单层或多层柱状上皮细胞,细胞大小不等、排列规则,核浓染位于基底,核分裂象多见,绒毛的索芯由纤维结缔组织构成,含不等量小血管和炎性细胞浸润。混合性腺瘤在组织学上呈管状腺瘤基础,混有绒毛状腺瘤成分。 2.大肠腺瘤癌变 腺瘤癌变表现为细胞核异型,极性消失,核浆比例增加及出现多量核分裂象等。根据其浸润深度可分为原位癌和浸润癌,两者以黏膜肌层为界。原位癌之所以不转移是因为肠黏膜固有层内无淋巴管存在,因此,临床上所说的腺瘤癌变往往是针对浸润癌而言。绝大多数的大肠癌来自大肠腺瘤癌变,影响腺瘤癌变的因素主要为不典型增生程度、腺瘤增大和绒毛成分增生程度,腺瘤增大和绒毛成分增多均可加重细胞的不典型增生程度。直径在1cm以下的腺瘤很少发生癌变。管状腺瘤癌变率较低,而绒毛状腺瘤的癌变率约为管状腺瘤的5倍以上。 3.家族性多发性腺瘤病 本病属常染色体显性遗传性疾病。内镜下特点是大量的小型腺瘤,大多数仅几毫米大小,少数超过1cm以上。形态上为无蒂半环形,结节状隆起,表面光滑或分叶状,色红质软,有蒂或无蒂,密集型者呈现地毯样结构。组织学上与腺瘤基本相同,罕有增生 *** 肉,但癌发生率高。在5~20年内癌变终将发生,癌变平均发生年龄为39岁,以多中心发生多见。 4.Turcot综合征 本症表现为大肠多发性腺瘤及中枢神经系统恶性肿瘤的综合征,属常染色体隐性遗传,与家族性腺瘤病不同。该征腺瘤也呈全大肠分布,只是数目较少、散在。10岁以内很少多于100枚,10岁以上可多于100枚。癌变发生年龄早,一般在20岁以下,女性多见。 5.Gardner综合征 4种病变组成: (1)大肠多发性腺瘤。 (2)骨瘤(好发于颚骨、头盖骨和长管骨)。 (3)硬纤维瘤(好发于手术后肠系膜)。 (4)皮肤瘤变(包括皮脂囊肿和上皮样囊肿,多发于头背、颜面和四肢,有的可见牙齿畸形)。 有的将上述病变全部出现称完全型,如后3种病变出现两种为不完全型,只出现1种为单纯型。一般认为其遗传性、发病年龄、大肠腺瘤数目、类型、分布、癌变机会等均与一般家族性腺瘤患者相同。在临床上,与家族性腺瘤比较,大肠腺瘤发病年龄较迟,可出现在消化道外症状之后,腺瘤数较少。 6.PeutzJephers综合征 也称为错构瘤 *** 肉病,属常染色体显性遗传,但临床上有家族史者仅占半数。其特征为:胃肠道多发 *** 肉;遗传性;特定部位的皮肤和黏膜出现黑色素斑点,黑斑好发于口唇周围皮肤和颊部黏膜,边缘清楚,直径约1~2mm,组织学表现为真皮基底内黑色素细胞数量增加以及黑色素沉着。息肉多数超过100个,以小肠内多见(64%~96%),大肠内为30%~50%。本病也可发生癌变。 11 诊断检查 12 诊断 1.临床表现。 2.X 线检查。 3.内镜检查。 息肉的检出有3种途径。最常见者是患者因肠道功能不良(如肠易激综合征等)或直肠出血来就诊而偶然发现;第2种是在无症状人群普查中发现;第3种是息肉较大,患者因便血或息肉本身的症状来就诊而检出息肉。由于息肉多无临床征象,因此通过第3种途径发现息肉十分有限。 13 实验室检查 粪便潜血试验:其诊断意义有限,假阴性较多,阳性者可提供进一步检查的线索。 14 其他辅助检查 1.X线检查 X线钡剂 *** 虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉,但对病变常常不能正确分类和定性。 2.内镜检查 内镜检查不仅可直视下观察大肠黏膜的微细病变,而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质,因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。内镜检查发现的息肉均须作活组织检查,以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验,大的或广基的巨大息肉则往往只能行钳取活检。由于该病在人群中有较高的发病率,因此,多在结肠癌普查或对有胃肠不适患者进一步检查时偶尔发现。如果结肠镜检查发现直径小于1cm的息肉,通常需进行活检,然后根据病理结果进一步处理;如果是直径大于1cm的息肉,则无需活检,直接在结肠镜下行息肉切除;如果息肉是在乙状结肠镜下发现,且活检证实为腺瘤,则需结肠镜进一步检查,以排除近端结肠中可能存在的其他腺瘤或赘生性病变。 由于同一腺瘤中,不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度的不一,所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌,活检处无癌变亦不能肯定他处腺瘤无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤,仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考,但并非最后结论。临床上这种术前钳取活检的结果与术后病理诊断不一的情况在绒毛状腺瘤中相当常见。 15 鉴别诊断 腺瘤是大肠黏膜上皮组织向肠腔的突出物,外观略呈红色,借此可与呈灰白色的增生 *** 肉鉴别,但即使是有经验的内镜医生确诊亦不超过70%。对于直径在0.5cm以下的腺瘤或>0.5cm的增生 *** 肉,极易发生误诊。 1.管状腺瘤 多数腺瘤为管状腺瘤,好发于直肠、乙状结肠,有蒂多见,占85%。大小由数毫米至10cm 不等,以1~2cm直径大小的腺瘤多见。腺瘤形态多呈球形或半球形,表面光滑,可有浅裂沟,明显充血、发红,部分有点状出血斑,形成虎斑样结构。有继发感染时,表面附有黏液脓性分泌物。5%~10%的管状腺瘤在蒂部周围邻近黏膜,甚至在腺瘤顶对侧肠黏膜可出现白斑,白斑呈圆点状,成簇小片分布,组织学上主要是炎症变化。 2.绒毛状腺瘤 好发于50岁以上成人,较少见。多见于左半结肠,其中直肠约占82%,乙状结肠约占13%,右半结肠极少见。质地较脆,常伴糜烂出血,一般直径大于2cm,较管状腺瘤大,并随年龄增加而逐渐增大;表面不光滑,有无数细绒毛状突起,往往附有大量黏液;大部分为无蒂和亚蒂,有蒂仅占17%,形态不规则,无蒂者呈花坛状或菜花样,亚蒂呈绒球,有蒂者类似于成串葡萄。 3.混合性腺瘤 类似于管状腺瘤,以有蒂、亚蒂多见,可见表面不光滑,可有纵深裂沟,呈分叶状,伴许多绒毛状突起。 4.家族性多发性腺瘤病 主要症状是大便带血和黏液,癌变者常发生肠梗阻,也有无症状者。家族性腺瘤病的突出特征为大肠的多发性腺瘤,数目以超过100枚为标准。腺瘤分布以左半结肠,尤以乙状结肠、直肠最多。在X线下呈现为全大肠内广泛分布近乎一致的圆形充盈损,直径0.3~0.5cm,轮廓光滑。在息肉密集的部位,气钡双重造影极似玉米样排列,但用传统的钡剂 *** 则容易被钡剂淹没而漏诊。 16 治疗方案 1.非手术治疗 大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除,治疗方案的选择依其所在部位,有无蒂,大小及恶性潜在性而定。非手术治疗主要是内镜下高频电凝息肉切除术,或激光或微波切除术。术前行肠道清洁准备,在凝血机制无障碍的情况下进行切除,术后进食少许流汁或禁食1~3 天,限制活动量,静脉给予止血(如酚磺乙胺3.0g/d)、抗炎(针对革兰阳性菌的抗生素)、保护肠黏膜(双八面体蒙脱石等)治疗,密切观察大便颜色、肠鸣音等,密切注意有无出血、穿孔发生。 (1)高频电凝切除术:根据息肉的形态、大小、数量,及蒂的有无、长短粗细可采用以下方法。 ①高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉。 ②高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉。 ③“密接”摘除法:主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。 ④高频电凝热活检钳法:目前很少应用。 (2)活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查。 (3)分期分批摘除法:主要用于10~20颗息肉患者无法一次切除者。 (4)激光气化法和微波透热法:适用于无需留组织学标本者。 2.手术治疗 息肉病患者可采取内镜、外科手术联合治疗法,这样既可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。外科手术指征常为:10个以上多发性、体积较大,且局限于某一肠段的腺瘤;较大息肉堵塞大半肠腔,蒂部显示不清或广基腺瘤,基底直径>2cm。大肠腺瘤切除后复发率高,有多发性腺瘤可能,应根据患者组织学类型制定细致的临床随访计划,及早发现病变并给予及时治疗。恶性大肠息肉是指含有侵入性癌细胞的腺瘤,并有癌细胞穿过黏膜肌层进入黏膜下层。与重度不典型增生的腺瘤相比,恶性腺瘤的癌细胞并不局限于黏膜内,所以,有转移的可能性。对结肠镜下切除的恶 *** 肉应根据息肉切除基底部位是否残留癌细胞或是否有淋巴结转移等确定手术治疗指征。结肠镜下当一个息肉被怀疑为恶性时,内窥医师应首先估计是否可在内镜下切除,有蒂或小的无蒂息肉可被完全切除,而大的无蒂息肉应先进行活检。息肉被切除后,所有组织应送病理检查(即全瘤病检),息肉所在的部位也应详细描述,因为如果息肉被发现是恶性时,则必须手术治疗。也可将印度墨水注入息肉切除部位的肠壁,为今后可能的手术部位留下永久性定位标志。 3.定期随访 由于大肠息肉,特别是腺瘤 *** 肉已被学者公认为癌前期病变或状态,所以,对大肠息肉患者的定期随访,已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。大肠息肉,尤其腺瘤息肉,定期随访是防止息肉恶变的重要一环。息肉的再检出率较高,国外报道13%~86%不等,新检出的息肉除部分为残留息肉再次生长的复发息肉外,一些为大肠新生息肉和遗漏息肉。为保持肠道无息肉状态,防止大肠癌的发生,制定一个经济有效的随访计划是必要的。 17 并发症 消瘦、贫血是其主要并发症。 18 预后及预防 19 预后 在波士顿召开的第叁次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细。他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一,故应区别对待。 (1)低危组:凡是单个、有蒂(或广基),但<2cm管状腺瘤,伴轻或中度不典型增生的腺瘤。低危组腺瘤在切除腺瘤后1年复查,如阴性可每隔3年检查1次,共2次,然后每隔5年检查1次。但在随访时,每年须作大便潜血试验。复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。 (2)高危组:有以下情况之一者属高危:多个腺瘤、腺瘤直径>2cm、广基的绒毛状或混合型腺瘤、腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌、腺瘤已有浸润性癌变者。高危险组的随访方案是腺瘤切除3~6个月作内镜检查,如阴性隔6~9个月再检查1次,如再次阴性可隔1年检查,如仍为阴性,每3年再检查1次,其期间每年需作大便潜血检查。 20 预防 近年来有研究报道,长期口服舒林酸等非甾体类消炎药有预防息肉再发的作用,但需注意药物的其他副作用。同时,这一预防治疗的效果还有待观察大宗病例。 21 流行病学 息肉多无症状,其发生率与受检对象、年龄、性别、地理环境及检查方法不同而异,文献报道的发生率差异较大,在10%~66%不等。除家族性和幼年 *** 肉常出现在少年期外,一般见于中年后,并随年龄的增长而增加,60岁以上老年人约占75%。男性高于女性,约为2∶1。 22 特别提示 本病无特殊预防方式。 治疗肠息肉的穴位 长颊 麻痹,面神经痉挛,口?,鼻炎,鼻塞不通,鼻衄,鼻息肉,尸厥等。别名:和窌(《备急千金要方》),长频(... 长顪 麻痹,面神经痉挛,口?,鼻炎,鼻塞不通,鼻衄,鼻息肉,尸厥等。别名:和窌(《备急千金要方》),长频(... 长频 麻痹,面神经痉挛,口?,鼻炎,鼻塞不通,鼻衄,鼻息肉,尸厥等。别名:和窌(《备急千金要方》),长频(... 口禾髎 麻痹,面神经痉挛,口?,鼻炎,鼻塞不通,鼻衄,鼻息肉,尸厥等。别名:和窌(《备急千金要方》),长频(... 和窌


肠道长息肉什么原因

  息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织,人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉比较少。下面是我精心为你整理的肠道长息肉的原因,一起来看看。    肠道长息肉的原因   1、机械损伤和大便 *** :大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期 *** 肠黏膜上皮,使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏,或者是细胞的产生增加,或者是肠黏膜上皮凋亡减慢,或两者兼而有之,最终可形成肠息肉状突起。息肉的蒂实际上主要为肠的蠕动使凸起的息肉上下移动,牵拉形成的过多黏膜。   2、饮食因素:饮食因素与直肠息肉的形成具有一定的关系,尤其是细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤 *** 肉形成的基础。   膳食中脂肪类成分超过40%是形成结、直肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,结、直肠息肉的发病率较低。高脂肪膳食能增加结、直肠中的胆酸。研究表明,大便中总胆酸和胆酸的万分变化可能与结、直肠息肉的体积和上皮组织转化的严重程度相关。此外,高纤维饮食,结、直肠息肉的发病率较低。   3、炎性 *** :直肠黏膜的长期慢性炎症,如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎、晚期血吸虫性肠炎等,可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。因为直肠长期炎症,溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区,周围溃疡愈合后形成瘢痕,逐渐收缩,使残留的黏膜突起,表面呈息肉状;或溃疡而肉芽组织增生凸起,而后邻近黏膜生长,将其覆盖形成息肉,这种病理变化多见于炎 *** 肉。   4、基因突变和遗传因素:目前国内外的研究情况表明,腺瘤 *** 肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。例如,肠腺瘤 *** 肉基因APC是一种抑癌基因,基因突变会引起家族性腺瘤息肉病变和结肠、直肠癌变。    肠道长息肉的治疗   大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除,治疗方案的选择依其所在部位,有无蒂,大小及恶性潜在性而定。非手术治疗主要是内镜下高频电凝息肉切除术,或镭射或微波切除术。术前行肠道清洁准备,在凝血机制无障碍的情况下进行切除,术后进食少许流汁或禁食1~3天,限制活动量,静脉给予止血如酚磺乙胺3.0g/d、抗炎针对革兰阳性菌的抗生素、保护肠黏膜双八面体蒙脱石等治疗,密切观察大便颜色、肠鸣音等,密切注意有无出血穿孔发生   1高频电凝切除术:根据息肉的形态大小、数量,及蒂的有无、长短粗细可采用以下方法。   ①高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉。   ②高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉。   ③“密接”摘除法:主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法   ④高频电凝热活检钳法:目前很少应用。   2活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查。   3分期分批摘除法:主要用于10~20颗息肉患者无法一次切除者。   4镭射气化法和微波透热法:适用于无需留组织学标本者

为什么会长肠息肉?

我们的肠道每天为我消化很多食物。长期吃高脂肪高蛋白食物或很少吃富含膳食纤维的食物,会增加肠息肉的可能性。尤其是红肉,含有血红素等可导致息肉生长的成分,应少吃,越胖越容易得息肉。有些疾病与遗传密切相关。如果家族中有直肠癌患者或有此病病史,更容易发生息肉。还会受到炎症的长期刺激,进而导致水肿、充血,甚至溃烂。治疗恢复后,里面的疤痕会逐渐变成息肉。长期便秘导致大便中的物质刺激肠壁上的黏膜,进而肠壁受损,引起细胞增生,形成息肉。以上几点会导致肠息肉,以上只是几个原因。息肉的生长一般发生在50岁以上的人身上。如果你在这个年龄,是高风险的,所以每年做一次肠镜是很有必要的。应该在40岁的时候做一次年度筛查。如果发现选择了切除,术后一定要定期检查,以防万一。其实现在生活节奏这么快,精神高度紧张是必然的。不仅是50岁以上的人,年轻人也有可能患息肉。每天忙于工作的人,如何预防息肉的生长?合理的饮食和健康的饮食方式非常重要。虽然肠道要为我们消化食物,但我们也要爱护它。平时不要偏食挑食,注意饮食的多样化,荤素搭配,女人的粗细搭配,给肠道和适合它的菌群带来不同的营养,从而帮助我们代谢身体需要的矿物质和维生素。要有良好的心态,因为情绪紧张或抑郁可能会影响我们的大脑中枢神经系统,进而影响我们体内激素的分泌,导致免疫力越来越低。肠道的修复和纠错功能会受到破坏,导致肠道疾病的发生。另外,一个充满活力的身体需要良好的作息。工作忙的时候,晚上不要经常熬夜。排毒的较佳时间是晚上十一点左右。如果不按时睡觉,不利于肠道健康。北京丰益肛肠医院温馨提示:直肠癌的发病率近年来一直呈上升趋势,但目前的医疗水平并不低,治yu率还是很高的。在生活中,注意自己的肠道健康,早发现早治疗。

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