肺气肿吃什么药最有效
问题一:肺气肿吃什么药好 肺气肿盯指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿的患者首先需要禁烟--长期吸烟史,是引起慢性支气管炎,导致肺气肿最主要的原因。其次需要预防肺部感染,以防止炎性分泌物--堵塞呼吸道、引起支气管痉挛而至呼吸困难、窒息等现象;常规可以服用阿莫西林胶囊(皮试阴性者才能服用),氨茶碱喷雾剂,博利康尼,化痰止咳类药,上氧等;平时给予适当的锻炼,以增强体质。
问题二:慢性支气管炎,肺气肿吃什么药最有效 肺气肿患者,远远地看他们,胸部像个桶一样,你知道吗?里面装的全是二氧化碳!
肺气肿患者,他们最大的困难,是能吸气却很难呼出气!你知道为什么会有这样的痛苦吗?
我们用通俗的、最容易理解的话来再现一下肺气肿发生前、发生后肺部的变化!因为我们都知道“知己知彼百战百胜”,我们只有知道了疾病是如何发生的,才能真正地“对症下药”,把疾病治好。
肺气肿发生前
老慢支:
患者一般会有长期、反复、不断加重的咳嗽,但是容易被患者本人忽略,不当回事,他可能会认为抽烟的人哪有不咳嗽的,或者是年纪大了咳嗽几声很正常。其实这是老慢支的信号,正是因为这样的忽略,疾病悄悄加重了。
演变过程:
老慢支患者因为长期吸入烟雾、粉尘等物质越来越多,堆积在气管内;或者是受感染影响引起了一系列炎症。这些颗粒物或者是炎症长期不断地 *** 细支气管管壁的黏膜,使得黏膜充血水肿,黏膜就会分泌出更多的黏液,试图自我修复,管壁也变得越来越厚。但是黏膜上皮的纤毛因为粘连、倒伏,没有办法将所有的黏液摆送出去,越来越多的黏液堆积起来,使得官腔越来越窄或者完全被堵住!
炎症还会导致肺小血管内膜增厚,血流减少,肺泡壁因供血减少,弹性也跟着变弱。
炎症时,肺组织内α1―抗胰蛋白酶等蛋白酶的缺乏,又加速了肺组织的破坏。这样,在吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时细支气管管腔缩小塌陷,妨碍气体呼出,致使空气滞留于肺泡内,压力不断增高,久而久之,导致肺泡过度充气、膨胀或者破裂。最终形成肺气肿。
重点来了:
由老慢支发展到肺气肿的阶段,最主要的是细支气管的炎症。炎症是哪里来的?颗粒物、粉尘或有毒气体的 *** ,以及滞留在气道内的黏液堵塞。
解决办法:
及时将这些有害物质排出去,就能够控制病情的进一部分发展。
肺气肿发生后
什么是肺气肿:
肺气肿患者的肺过度膨胀、失去弹性、剖胸时气肿部分不能回缩,表现为一个个大小不一的大泡,积存了大量二氧化碳。肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润,管壁粘液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。
演变过程:
1、缺氧
黏液堆积,气道炎症反复感染改变了肺脏的结构和功能,使得气管变形、阻塞、管腔狭窄,氧气进入困难。
二氧化碳潴留,残气占位,肺泡内压力增高,氧气更加难以进入,造成机体缺氧。
肺泡不断膨胀扩张,肺泡壁的弹力纤维网破坏,毛细血管床减少,致使吸入的空气与排出的二氧化碳不能很好地交换,加剧机体缺氧和二氧化碳潴留现象,造成低氧血症和高碳酸血症。
2、肺血管重建
长期机体低氧血症和高碳酸血症导致肺动脉痉挛、收缩,可以引起血管重建。肺部血管重建就好比房间的水管重新安装,但安装的却是扭扭曲曲、管径比以前小的水管,不能满足日常所需,从而导致进一步缺氧和缺血。
3、肺动脉高压
肺部血管重建后,血管变硬、管腔变狭窄,阻力增加,肺动脉高压形成。肺动脉压力增大传导至右心房,右心房负荷过重,发生肥厚,长此以往,右心房不断扩张,引发肺心病。
重点来了:
肺气肿发展到肺心病的过程中,最主要的原因缺氧和二氧化碳潴留。缺氧是怎么造成的呢?一是因为黏液堵塞气道、通气不畅,二是因为二氧化碳残气占位,肺泡内压力太高,氧气难以进入。
解决办法:
排出黏液!排出二氧化碳!简称排痰排气
有人说,机体缺氧我直接吸氧不就可以了吗?可以,但是没有解决疾病问题。氧疗增加了进入肺内的氧气,使得身体暂时不缺氧了。但是,支气管、细支气管阻塞问题仍然存在、二氧化碳潴留问题也没有减轻,反而是随着时间的推迟越来越严重。氧疗一日,生命维持一天,脱离氧疗,呼吸就......>>
问题三:肺气肿吃什么药最好 可用中西医结合的方法进行治疗,西药用氨茶碱加抗生素,中药用金匮肾气丸口服治疗
问题四:肺气肿吃什么药效果最好 你好,不必担忧,按照以下治疗方案可达到临床治愈。
自古以来医内不治喘,即:到今天为止无论中医药、西医药,均没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的特效药物产品问世。
肺气肿、哮喘、支气管炎、尘肺病按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗。。
哮喘禁用抗生素。
2、使用北京辰平生物公司生产销售的国家专利、生物医学工程学产品:COPD细胞基因能量治疗仪,以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。
按照上述方法,可在10天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到3个月内,可达到临床意义的充分控制病情继续发展的治疗效果目的。
确保疗效,20天内 如无显效产品召回!
延续巩固治疗2至4个季节达到临床治愈的治疗效果目的。
孙平
问题五:肺气肿用什么药最好 可以试一下清肺仪。
问题六:肺气肿最佳药,谁知道吃什么药好。谢谢! (1)抗生素:根据主要致病菌和病原菌药敏结果选用。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。
(2)适当用支气管扩张剂:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,如地塞米松、泼尼松等。
(3)祛痰、镇咳药:常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。应避免应用强的镇咳剂如可待 因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。
以上是关于肺气肿吃什么药好的相关介绍,希望对您有所帮助,不过患者最好不要盲目用药,最好在医生的指导下使用,较为安全,建议患者在治疗的同时要注意护理,锻炼身体增强身体抵抗力,祝您早日康复!
65岁男,慢性支气管炎伴肺气肿,请问如何治疗?
感冒时呼吸困难,需打针治疗。平时不能步行,不能运动,一走即喘。此次病情: 1.慢性阻塞性支气管炎合并感染。 2.肺功能报告单:一秒率、一秒量、用力肺活慢肺活量及最大通气量减少。重度阻塞性通气功能障碍。 3.放射检查报告单:影像所见:两肺纹理增多、增粗,结构紊乱,间有点状及网状阴影;两肺门增大,曾浓;两肺野透亮度增高;两隔低平,肋膈角开大;心影狭小,呈滴水状;纵膈居中;肋间隙增宽,胸廓近似桶装。 1.在当地小药铺买消喘定咳丸药吃,吃了两年。严重时到卫生所注射。 2.一周前到肺科医院治疗,吃药后头痛,心痛,食欲不振,怀疑不易吃氨溴索分散片和硝酸异山梨酯片。 请问如何治疗?山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海:您提到的慢性支气管炎并肺气肿现在一般叫做:慢性阻塞性肺疾病(COPD)。肺功能检查是诊断该病的金标准。根据现在的诊断标准,诊断是成立的。COPD分为急性加重期和稳定期。COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药者,通常在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。在急性加重期,需要医生、病人、家属或陪护根据病人情况,寻找急性加重的原因(最常见原因为感染,但病原体确定是件困难的事情),需要加大原有治疗的力度,必要时住院治疗。慢性阻塞性肺疾病在稳定期症状轻微,需要不需要治疗?目前研究证实:即使是在稳定期,病情仍进行性发展。因此,稳定期的治疗是必要的。COPD稳定期治疗的目的是:减轻症状,阻止病情发展;缓解或阻止肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;降低病死率。由于没有面诊病人,只能提些原则性的建议。保持联系。祝康复!
老年人肺气肿吃什么好
5 补充充足的蛋白质和铁元素 老年肺气肿病人应多吃瘦肉,豆腐,动物肝脏等食物对,这些食物含有优质的蛋白质和铁元素,并且没有增痰上火之弊,嫩又增强体质,提高抗病能力。 6 保证体内水分的充足 老年肺气肿患者应该选择大量补充水分,来用于稀释痰液,保持气管的畅通,这些水分可以来自于饮用水,也包括了食物中所含的水分。 7 重视维生素和钙质的补充 猪肝,蛋黄,胡萝卜,鱼肝油,韭菜等食物含有丰富的维生素A,具有润肺,保护气管的功效;大枣,番茄,柚子等食物含有丰富的维C,多吃此类食物能起到抗炎,抗癌,防感冒功效;猪骨,青菜豆腐等含钙丰富的食物能增强气管抗过敏能力。
老人肺气肿怎么治疗与预防
摘要:老年人是肺气肿的高发人群。老年肺气肿,是因为老年人的肺组织弹性回缩力减弱使肺残气量增多而引起的肺膨胀。老年人肺气肿症状有哪些?老人肺气肿怎么治疗与预防、护理?老人肺气肿吃什么好?下面,就来讲讲老年肺气肿的知识。老年肺气肿简介肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏,但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞,所以称之为“阻塞性肺气肿”(obstructivepulmonaryemphysema)。老年肺气肿原因(1)遗传因素:老人肺气肿虽然不会直接遗传,但是老人肺气肿患者大多都是过敏体质,而过敏体质是有遗传性质的,所以家族有肺气肿或者父母是过敏体质的更易患老人肺气肿。(2)食物:可引起过敏的食物常见的有鱼类、虾、蟹、牛奶等,食物引起的老人肺气肿随着年龄增长而有所减少。(3)感染:呼吸道反复感染与老人肺气肿的形成和发作有关。(4)药物:药物可以诱发或加重老人肺气肿,其机制有的是变态反应性的;有的通过药理作用,导致支气管平滑肌强而持久地收缩。如老年人常用于治疗心血管疾病的药物心得安、心得平、利血平等,以及一些喷雾剂或呋喃旦啶等药物均可引起或加重老人肺气肿。一般来说,老年人用药时应及时和医生沟通并注意详细了解副作用。(4)气候:空气温度、湿度及气压、空气中的离子等改变时也可引起老人肺气肿,尤以老年人多见。(5)吸入物:包括尘螨、花粉、动物毛屑等为特异性激发因素;二氧化碳、氯、氨、甲醛、甲酸等为非特异性激发因素;甲苯二异氰酸酯、青霉素、蛋白酶等为职业性老人肺气肿的特异性吸入物。老年肺气肿症状(1)咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。(2)胸闷气急:早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。(3)疲乏、纳差、体重减轻等在老年肺气肿患者中十分常见。(4)发热:合并感染时常有发热。(5)嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。(6)早期症状:早期无症状,或仅有咳嗽、咯痰,病变发展后,可在运动后感到呼吸困难、气短。(7)晚期症状:晚期患者在休息时亦感到呼吸困难,有的口唇和手指甲、脚趾甲紫绀。冬季出现畏寒、发热、咯脓痰、食欲减退、全身乏力和上腹饱胀等症状。老年肺气肿体征(1)早期多无异常,严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚,此时肋软骨已钙化,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱,呼气延长,有时肺底可闻干湿_音,心音低远。(2)合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。(3)合并有右心衰竭者还可见发绀、颈静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分裂、肝脏肿大、肝-颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿等。老年人肺气肿检查(1)动脉血气检查:动脉血氧分压(PaO2)早期可以在正常范围,即预计值~-1.3kPa(10mmHg)(预计值:坐位104.2mmHg-0.27*年龄;卧位:103.5mmHg-0.4*年龄;或13.3kPa-0.04*年龄);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)];动脉血氧饱和度(SaO2)在早期可以正常,后期可能有不同程度的下降(8.0kPa(60mmHg),但夜间睡眠时SaO2<88%者。⑤其他非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。最近有不少报道,阿米脱林甲磺酰酸(almitrinebismesylate)不仅能兴奋呼吸,而且可以改善通气/血流比,提高血氧分压,适用于重症肺气肿的稳定期治疗。(2)加重期的治疗①控制呼吸道感染肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦发生感染,应早期、足量使用敏感的抗生素,疗程也需适当延长。轻、中度呼吸道感染多以口服抗生素为主。作为试验性治疗可选用羧苄西林(羧氨苄西林)、新一代的大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类抗生素和第一、二代头孢类抗生素。疗程一般为5~10天。重度呼吸道感染以静脉给予抗生素为主。可先选用二、三代头孢类抗生素、氟喹诺酮类抗生素,试验性治疗3~5天,以后则根据痰菌学和药敏结果及时调整抗生素。在老年肺气肿合并重度呼吸道感染中,厌氧菌和真菌感染的比例比较高,应高度警惕。厌氧菌感染可先选用替硝唑、克林霉素(氯林可霉素)或第三代头孢类抗生素。真菌感染(绝大多数是白色念珠菌)可选用氟康唑,每次口服100mg,2次/d,疗程至少2周。老年人的肾功能随增龄而明显减退,故主要经肾排泄或明显肾毒性的抗生素,如氨基糖甙类等应慎用,必要用时应适当减量。②祛痰临床上通常应用的药物是祛痰药和黏液溶解药。前者多通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌,使痰变稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分,降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以调节、平衡黏液腺与浆液腺的分泌功能,增加浆液分泌使痰液变稀;刺激改善纤毛运动,促进排痰;刺激肺表面活性物质形成,减少黏液对终末气道的黏附,防止黏液形成团块而易于流动,防止终末气道的塌陷,保持小气道通畅;不仅能起到很好的祛痰作用,而且还能提高病灶中抗生素的浓度,是一个比较理想的祛痰药,每天剂量60mg。雾化吸入也可以使呼吸道分泌物稀释,使痰液易于咳出。③解痉平喘老年肺气肿患者经常合并有慢性支气管炎,它们所引起的气流阻塞是进行性的,可能伴有气道高反应性,部分表现是可逆的。使用解痉平喘药可以改善气流阻塞。临床常用的解痉平喘药为β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药、茶碱类及皮质激素。β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药应以吸入为主。老年患者因β受体敏感性下降,使用β2-肾上腺素能受体激动药的效果往往不甚理想。目前临床上常用的抗胆碱能药是异丙托溴铵(溴化异丙托品),该药吸入后5min起效,30~90min达高峰,持续作用时间4~6h,不易吸收,局部应用十分安全。严重发作可选用氨茶碱静脉滴注,最好采用血清浓度监控维持其血清浓度在10~12μg/ml,伴有夜间支气管痉挛者可采用茶碱控释或缓释剂。糖皮质激素的口服或静脉给药,通常仅短期用于伴有喘息的慢性支气管炎急性发作或严重呼吸衰竭之际。部分老年肺气肿患者伴发有肾上腺皮质功能减退,长期给予“生理剂量”的皮质激素(如地塞米松0.375mg或泼尼松2.5mg每天或隔天1次)常有助于症状的控制和减少发作次数;还有一些没有肾上腺皮质功能减退征象的肺气肿患者,长期使用激素也可以改善症状。但老年患者长时间使用皮质激素不良反应甚多,应慎重,必要时最好采用定量雾化吸入给药。④改善缺氧加重期肺气肿患者都有不同程度的缺氧,以低流量持续给氧为好。重症肺气肿患者都有二氧化碳潴留的趋势,呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降,缺氧是惟一的呼吸中枢激动药,高浓度给氧或企求“完全”纠正缺氧将可能诱发呼吸衰竭。此时应进行机械通气,在没有机械通气的情况下也可以试用高频喷射给氧呼吸兴奋药。⑤营养支持和维持水-电解质平衡老年肺气肿患者食纳差又往往合并有营养不良,它不仅损害了机体的免疫功能,也损害了呼吸肌功能。所以,静脉补充热量和氨基酸、蛋白质是十分必要的。加重期的肺气肿患者常合并有水-电解质平衡紊乱,应及时予以纠正。⑥其他严重合并症的防治老年肺气肿患者常常合并心-肺功能衰竭、气胸、肺栓塞等,它们使病情急剧恶化,甚至危及生命,应及时予以抢救。老年肺气肿多继发于慢性支气管炎,二者常同时存在,其管理与治疗密不可分。由于COPD的患病率全球性回升,为了使患者能够在分级医疗设施(社区、市级、市级以上医疗单位)的监控下得到持续性的诊治,有效地控制病情的进展,一些发达国家都制定了“COPD医疗管理指南”,中华医学会于1997年根据我国实际情况并参照ATS及ERS制定的“COPD诊治指南”,制订了我国的“COPD诊治规范(草案)。老年肺气肿能治好吗患者应对自己抱有信息,根据老年人身体特点鉴于年龄较大可以采用中医方法长远效果较好。中医治疗效果好一些,不但可以治疗疾病,同时通过调理,可以提高机体免疫力,改善机体目前状况。通过对症下药,并做好日常保健,是可以取得一个良好的治疗效果。老人肺气肿能活多久首先:肺气肿是一种慢性病,多由于慢性支气管炎未规范治疗,病情逐渐严重,逐渐出现了小肺泡的破坏。到了此时,病情已不能恢复,所有的治疗也只是缓解一下症状。其次:一般情况下,在临床上,肺气肿病人可以活多长时间的问题是最被经常问及的,对于此,医生往往无法断言,只能根据患者病情和身体状况预计存活期。最后:肺气肿能活多久,是要看患者的治疗方法是否得当,和患者的肺气肿发展到了什么程度决定的。温馨提示:肺气肿算不上是一种致命的疾病,所以患者朋友不要为此而有太大的压力。虽然目前医学界尚没有完全治愈的特效疗法,但是随着医学的进步,研究成果也越来越多,是完全可以控制疾病的发展的。老年肺气肿护理饮食要注意营养成分,多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者,则应注意忌盐。若长期饮食量较少,又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。作好病人每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。禁止吸烟,避免烟尘和有害气体吸入。老年肺气肿预防停止吸烟和积极防治呼吸道感染是预防肺气肿的主要措施。老年肺气肿饮食(1)饮食适宜:宜吃消炎抗菌的食物;宜吃增强免疫力的食物;宜吃富含膳食纤维容易消化吸收的食物。(2)饮食禁忌:忌吃兴奋交感神经的食物;如咖啡、浓茶;忌吃辛辣刺激的食物、如花椒、胡椒、桂皮、生姜、大蒜;忌吃油腻的食物、如猪油、牛油、羊油、鸡油、鸭油。老年肺气肿注意事项(1)对引起此病的原发病,如气管炎,慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。(2)注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。(3)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。(4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。(5)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。老年肺气肿并发症(1)下呼吸道感染肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。(2)自发性气胸多因肺大疱破裂而发生。可有剧烈咳嗽或用力等诱因,也可以没有任何诱因。典型表现为胸痛和突发性呼吸困难,病患部叩诊呈过清音。老年患者经常没有胸痛而仅表现为进行性呼吸困难加重。X线检查可见胸腔积气征。由于老年患者基础肺功能较差,即使肺压缩不多也表现重笃,必须及时抢救。(3)慢性肺源性心脏病和心力衰竭肺气肿患者由于长期低氧血症、高碳酸血症及肺毛细血管床减少而可能引起肺动脉高压,进一步可形成肺心病。在加重期心功能可能失代偿而发生心力衰竭。绝大多数情况下,它失代偿所发生的是右心衰竭,值得警惕的是也可能发生左心衰竭,这可能是由于长期低氧血症和反复感染的毒血症引起心肌变性及心律失常之故。(4)呼吸衰竭重度老年肺气肿患者由于呼吸运动做功增加、膈肌低平、曲率半径增大及营养不良,容易发生呼吸肌疲劳。在此基础上常因为下呼吸道感染、伴发其他疾病、手术、疲劳等因素诱发呼吸衰竭。不正确地使用氧疗、镇静药、镇咳药等医源因素也可能引发呼吸衰竭。(5)多脏器功能衰竭危重的老年肺气肿患者往往心肺功能同时发生衰竭,甚至合并弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭等,导致非常重笃的多脏器功能衰竭而危及生命。(6)胃溃疡尸检证实肺气肿患者有18%~30%并发胃溃疡,其发病机制尚不完全清楚。(7)肺栓塞老年肺气肿特别是合并肺心病的患者由于高凝、高黏状态,长期卧床,心律失常及毒血症而可能并发肺栓塞。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。(8)睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征(SAS)和睡眠低通气综合征(HPVS)。
老年人得了肺气肿怎么治疗
肺气肿的发生对象多为老年人,长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病的患者易出现肺气肿。肺气肿可造成呼气性呼吸困难,空气易进不易出,阻碍气体交换,肺循环阻力增高,因而可发展为肺心病,最后出现心力衰竭、呼吸衰竭和肺脑综合症。老年人肺气肿患者需及时治疗,建议患者服用中药化肿涤肺汤!除此之外还应做好保养工作:
1.老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分,多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者,则应注意忌盐。若长期饮食量较少,又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
2.老年人肺气肿的保养应做好每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。
3.老年人肺气肿应戒烟,日常保养注意避免烟尘和有害气体吸入。
4.康复期慢性呼吸衰竭患者,可作腹式呼吸。由于患者利用胸腔呼吸肌进行气体交换的能力已达到极限,必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能,提高吸氧量和有效通气量,才能弥补通气不足,减轻症状。
5.配合进行太极拳、气功、长距离步行等体疗。