尿微量白蛋白多少正常

时间:2024-03-03 08:01:28编辑:阿星

糖友们,你们除了注意血糖之外,有没检查过自己的尿微量白蛋白呢?

大约有30%~40%的糖尿病患者,会发展为糖尿病肾病。可是仍有许多糖尿病患者,并没有意识到危机。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症,同时也是导致糖尿病人死亡的主要原因之一。所以,糖尿病人要积极采取措施,预防肾病的发生。

糖尿病所致肾损害可分为五期

第1期:肾小球高滤过期

此期肾小球滤过率或肌酐清除率升高,肾体积增大,但尿中微量白蛋白的排泄率正常,血压正常,如果及时纠正高血糖,此期可以逆转。

第2期:间断微量白蛋白尿期

此期为初期肾病阶段,肾小球滤过率或肌酐清除率升高或降至正常,尿中微量白蛋白的排泄量休息时正常(<20微克/分钟或<30毫克/24小时),运动后增加,血压仍正常。

1期和2期不容易早期发现,所以建议糖尿病人每年最好住院进行详细全面检查,以及早发现。这两期是治疗糖尿病肾病的最佳时期,及早治疗,能够使病情完全逆转。

第3期:早期糖尿病肾病期

此期为初期肾病阶段,肾小球滤过率大致正常,但持续性尿微量白蛋白增高(>20~200微克/分钟或>30~300毫克/24小时),普通尿常规化验尿蛋白为阴性,血压正常或有上升趋势。一般认为,从此期开始,肾病变已不可逆转。

第4期:临床糖尿病肾病期

此期出现显性白蛋白尿,肾小球滤过率下降,持续性蛋白尿(>200微克/分钟或>300毫克/24小时),普通尿常规检查即可阳性,甚至出现大量蛋白尿、水肿、高血压等肾病综合征的表现。

第5期:肾衰竭期为终末肾病阶段,又称尿毒症

肾小球滤过率或肌酐清除率进一步下降,此时蛋白尿排泄反而可能逐渐减少,出现贫血、乏力、恶心、顽固性高血压等。

对于糖尿病人来说,早期发现是至关重要的。一般情况下,若糖尿病病变10年左右,出现持续性尿微量白蛋白阳性即可诊为早期糖尿病肾病。

糖尿病肾病自然病程

一般而言,糖尿病肾病早期的症状并不明显,只有当糖尿病肾病发展到一定程度,才会出现有蛋白尿的现象。

对于糖尿病肾病的判断,如果糖友知道自己长期血糖控制不佳或是病程较长时,出现以下表现就要留心有糖尿病肾病的可能:

1、尿量增多,易疲倦。

2、蛋白尿、泡沫尿。这是糖尿病肾病早期比较容易观察到的一个症状,主要表现为运动后尿白蛋白增多,而通过休息,排尿情况又会恢复症状。

3、水肿。肾功能异常时,就无法及时清除体内多余的水分,就会出现足部、眼部水肿,随着肾功能的进一步降低,会发展为持续性水肿乃至全身性水肿。

4、尿量改变。当肾脏滤过功能下降,部分患者会出现尿量减少的情况。

早期发现糖尿病肾病至关重要,由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查看不出来,因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查。

这样能及时发现早期的糖尿病肾病,积极治疗早期肾病可以使病情逆转,1型和2型糖友都需要至少每年检查一次。

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